海洋科普小课堂（穿刺） _科普

【海洋科普小课堂（穿刺）】《科普大课堂》
吉林省卫生健康委员会
吉林广播电视台主办
吉林广播电视台旅游广播承办
播出时间：每周二8:40—9:40

文章插图

文章插图
（点击音频收听）

高主任您好，咱们今天的话题是甲状腺肿瘤。那么甲状腺是什么器官？如果想知道甲状腺是否正常，需要做哪些检查？

甲状腺是人体内最大的内分泌器官，主要功能是分泌甲状腺素，调节机体代谢。如果想知道甲状腺是否正常，主要有两项检查，甲状腺功能测定及甲状腺彩超。

文章插图
高主任，彩超检查发现甲状腺肿物，怎么判断良性，恶性？
如果彩超检查提示甲状腺可见占位性病变，并且有以下这些描述：低回声、包膜不完整、形态不规则、可见点状钙化、纵横比大于一时，则提示肿物恶性可能性大，反之则良性可能性大；还可以在彩超引导下行细针或粗针穿刺。

文章插图
高主任，是不是做了穿刺，就能确定肿物的良，恶性？
甲状腺组织血运比较丰富，所以穿刺多采用细针穿刺，穿刺的准确率各家报道不一，基本在90%左右；因为穿刺是细胞学检查，存在假阳性及假阴性结果；也就是说，如果穿刺结果提示为倾向乳头状癌，那么做手术后百分之九十以上是恶性的，也有极少部分是良性的；如果穿刺结果为未见癌细胞，也有可能是甲状腺癌，而穿刺时未提取到癌细胞的可能。

文章插图
高主任，穿刺诊断为可疑甲状腺癌，是不是一定要马上手术？
细胞穿刺的准确率在90%左右；所以，如果穿刺结果为倾向甲状腺乳头状癌，建议行手术治疗，尤其是肿瘤比较大，考虑已经侵犯被膜，怀疑有淋巴结转移的这些患者。如果肿瘤比较小，彩超检查提示局限在甲状腺组织内，未见可疑转移淋巴结病人，可限期手术。

文章插图
高主任，什么样的甲状腺癌可以定期随访？
彩超检查提示肿瘤直径比较小，局限在甲状腺组织内，彩超检查未见可疑的淋巴结转移的情况，且穿刺证实为低风险病理分型的甲状腺癌者，可密切随访。

文章插图
高主任，现在的甲状腺癌的手术方式有那些？
有传统的颈前切口、腔镜辅助下颈前小切口，完全腔镜下乳晕切口，腔镜辅助下腋窝切口等等。

文章插图
高主任，如果彩超检查提示是良性的肿瘤，什么情况需要手术治疗？
有以下情况时，建议手术：
1、肿瘤直径大于4厘米，压迫气管。
2、甲状腺囊实性肿瘤，合并囊内出血时。
3、肿瘤向胸骨后生长。
4、彩超检查怀疑为不典型腺瘤或嗜酸细胞瘤。

文章插图
今天非常感谢高主任您的科普。

文章插图
最后，记得关注【科普大课堂】哦

文章插图
普及健康知识，弘扬科学精神。为推进实施健康知识普及行动，吉林省卫生健康委员会、吉林广播电视台联合推出健康科普新栏目《科普大课堂》。吉林省卫生健康委员会健康科普专家以浅显易懂的方式，为您传递最实用的健康知识，带您走进全民科普新时代。

文章插图
【科普大课堂】得了牙龈炎怎么办？这几件事千万要注意了......【科普大课堂】出现类风湿关节疼该怎么办？做好这几件小事很重要
【科普大课堂】慢性创面为何难愈合？

文章插图