惊人的雨人生活中那些《雨人》娃娃 _中

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之所以叫《雨人》娃娃，是想通过《雨人》这部影片，让大家更加形象的了解我们生活中有这样一些孩子，绝大多数人对“雨人”娃娃的认知不够，也根本不能辨识。对于雨人娃娃也有人称为星星宝宝。
借4月2日这个日子，我想通过和大家分享《雨人》这部影片，把我们在一线工作测评中的纠结，担忧写出来。纠结的是如何开口，怎样的方式告诉家长需要去权威医院做进一步测评检查。担忧的是很多家长都是不理不睬，认为我们小题大做。可是等到一入学，又有很多家长杀个回马枪找回来，埋怨我们当时讲解的不通透，责怪我们的态度不坚持，耽误了孩子的最佳干预训练年龄。我有时候真想说：“我们太难啦！”我曾经问过一个家长：“怎样算是说的通透？”家长答复我说：“您就直接说，去***医院检查，然后直接告诉我您怀疑孩子是自闭症，再然后您天天给我打电话，督促我给孩子在家做训练，我自然就知道事情的严重性了。”
和大家分享《雨人》这部电影吧！希望能有家长懂我的良苦用心。

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《雨人》这部电影我反反复复的看过不知道多少遍，感触颇多。1988年美国导演巴瑞.莱文森推出了这部以天才自闭症患者为题材的影片。
电影中讲述了查理（汤姆.克鲁斯扮演）发现父亲将遗产留给了患自闭症的哥哥雷蒙（达斯丁.霍夫曼扮演），想获得更多遗产的弟弟查理愤愤不平的去找他患有自闭症的哥哥。
雷蒙（达斯丁.霍夫曼扮演）长期住在一所疗养院里。他自幼患有严重的自闭症，终日沉浸在自我幻想的世界之中，行为异常，被视为白痴。他特别怕下雨，还总把自己的名字念成雷曼--“雨人” 。查理（汤姆.克鲁斯扮演）从疗养院拐走了他的哥哥雷蒙，想要重新更改遗嘱。

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（雷蒙可以背下莎士比亚的书，却根本不知道书的内容讲的是什么）
一路上他对雷蒙的奇异行为感到大惑不解，又充满了妒忌和不满之情，这些引起了女友的不满。晚上在旅馆，雷蒙因要看固定的电视节目钻进弟弟查理和女友亲密的房间，旁若无人地打开电视。受到干扰的查理火冒三丈，把雷蒙赶出房间。女友不满查理对待哥哥的态度，愤然离去。
次日，兄弟俩来到机场，但雷蒙怎么也不肯坐飞机，还历数近年来的各起空难事故。查理只好开着那辆老式轿车带雷蒙走高速公路。然而夜里的一场车祸和警车的灯光又刺激了雷蒙。他起身下车，执拗地离开了这不安全的高速公路。

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（儿童自闭症也叫孤独症，现在统称为孤独症谱系障碍，简称ASD 。它是一种以社会交流障碍、刻板行为及狭窄的兴趣为主要特征的神经发育障碍疾病。发病原因目前尚不清楚，主要与遗传因素有关。发病率呈逐年上升趋势，男孩发病率高于女孩，女孩的症状和预后比男孩严重。）
需蒙每到一个特定的时间就要看一个固定的电视节目，他只以此来了解外部世界。到了那个时刻，他就再也不肯赶路。查理只好带着他到私人住宅去要求看电视，此外，雷蒙还有许多不能改的习惯，（刻板行为）令查理哭笑不得，无可奈何，他们在饭店里打翻了牙签盒，雷蒙脱口说出了牙的教目。查理突然发现他的哥哥有着惊人的记忆力和心算能力。
一次有个医生问雷蒙4343乘以1234等于多少？

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雷蒙不假思索的把答案说的完全正确。

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然后，医生又问他2130的开根号是多少？？？雷蒙仍旧是对答如流，轻松完胜。

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然后，医生就又开始发问了：“雷蒙，你若有一块钱，花了5毛钱，还剩多少钱？”

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雷蒙的回答是：“七毛钱。”

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弟弟查理发现了哥哥这个“特长”后，带雷蒙去了踏城，靠着雷蒙惊人的记牌能力，两人大大地赢了一笔钱。查理也由此摆脱了经济上的危机。乡村小路上慢慢行驶。
查理教哥哥跳舞，兄弟两人的情感进一步融洽。这时女友也回到了查理的身边。她和雷蒙在电梯里跪舞，并亲吻了他。而自闭的雷蒙除了感觉“嘴唇湿湿的”之外，对与女性交往、爱情等毫无感性认识。
他们终于回到了洛杉矶。雷蒙在做早饭时弄得烟雾很大，以致警报器响了起来。受到刺激的雷蒙狂乱不已。从梦中惊醒的查理关掉了警报器，极力安慰哥哥。最后，雷蒙由医生陪同回疗养院，查理为他送行。
经过了现实之旅后雷蒙的自闭症状况丝毫没有改变，然而对于查理来说，这次旅行却使他发生了极大的变化。能否分享300万美元已经不再重要，他懂得了人生中还有更珍貴的东西：人的感情和手足之情。手足之情比金钱更值得珍惜。
一些研究人员在描述自闭症儿童的智力状况时，经常会用“白痴天才”或“孤岛智力”来形容像《雨人》里雷蒙这样的人，他们的智力发展极端不平衡，在其他各种能力都宛如“智力受损”的汪洋大海中，高耸着一座智力“孤岛”这个孤岛有时候会表现出一种特殊的记忆能力，有时候是计算能力。就如《雨人》中的雷蒙一样。在工作中我见到了太多有着智力孤岛的孩子们，有的孩子还不到4岁，识字量却等同一个五年级的小学生；有的孩子可以过目不忘的记住各个国家的国旗；有的孩子可以把北京地铁线路的所有地名全部一字不差的背下来；还有的孩子我只要说一组数字，比如237853219901523这组数字，这些孩子可以一字不错的全部背诵复述出来。但是如果你问他237853219901523这组数字的第一位数字是几?最后一个数字是几？孩子的回答可能是再背一遍数字或是说一些文不对题的答案。
下面是一份儿童自闭症评估量表（美国 1980版）该量表的测评，评估结果可与其他各种自闭症评估量表的评估结果进行比较分析。

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具体的施测及评分标准如下：

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家长在做以上15个项目的具体临床观察和解释如下所示。
1、人际关系：诊断中要准备各种人际交流活动的场所，要指示孩子与成人或其他孩子进行某种游戏活动。切记不要只以孩子熟悉的氛围环境作为评测依据。
2、模仿：自闭症孩子缺少或没有模仿能力，包括语言模伤(气)、动作模仿、没有幽默感，不会开玩笑，也很少扮鬼脸。
3、情感反应：自闭症孩子表情僵硬、刻板，面部表情不丰富，但这要与情绪障得区分开。后者是由生活中某些刺激引起的，而这里是指在诊断评估时对自闭症孩子没有较大刺激，并观察其在一般日常生活中的情感表现。
4、身体运动能力：多数自闭症孩子感觉统合失调，一部分孩子身体动作协调性不好，或能进行粗大运动，但不能完成精细运动。或者可观察其在诊断中是否有反复、固定、刻板的行为。如有脑神经受损的猜想，可作脑CT检查等。
刻板行为，是一种重复的、固定的、无明确意义的某种行为。
通常，这种行为被打断时，会引发强烈的情感冲突。
按照刻板内容的不同，我们可以把刻板行为分为以下几种：
1）刻板动作
比如反复甩手、反复玩手指、反复摇晃身体、打头自伤等肢体动作的刻板。
此类刻板行为最为简单。
2）刻板思维
比如，积木必须搭成一条线，数数必须从1到10不能从中打断，讲故事只讲同一个，必须沿着同一路径回家等。
此类刻板行为具有一定的思维秩序性。
3）刻板语言
简单的如重复同样一句话（有自言自语的性质），唱同一首歌，复杂的如只能表达打开，什么都是打开，拿起苹果也叫打开，画画也叫打开。
此类刻板行为不能将语言灵活运用，尤其表现在孩子组织能力弱。还有当有人问孩子：“你中午吃的什么啊？”孩子却一直会说：“我做的813路来的………”经常会说一些电报式的话。
4）刻板规则
比如，比赛只允许自己赢，不能接受其他结果；
或者，肯德基必须吃上校鸡块，没有的话就会崩溃；
或者，游戏玩熟练之后，拒绝更改任何规则。
5、与非生命物体的关系：看其使用的玩具是否适合该儿童的发展年龄：观测其如何摆弄玩具，是否有幼稚的行为。注意观察其玩耍质量，游戏智商。
6、对环境变化的适应：这是技术要求最高、最难评分的一个项目。策略：在咨询室中通过游戏活动来观察孩子的行为反应。咨询师要准备三类游戏活动内容，如拍球、开小汽车、积木。当游戏活动内容或顺序变动时，看孩子会不会抵抗或者有没有情绪变坏的迹象。（我在上课的时候，这类孩子如果第一次用的是黄色的滑轮车，那么以后就会认定这个颜色。如果每次上课是先趴地推球，然后俯冲，然后悬吊……那么这个训练规律一旦被调换，就会引起孩子情绪上强烈的波动）

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7、视觉反应：在测定时准备好图画本、镜子等，甚至包括会动的东西(如风车)，看孩子视线的变化，来测定其脑功能的灵活性，还可考虑自闭症孩子的智商问题(眼亮、有神是灵活的标志;眼神呆滞，要考虑是脑功能障碍还是智力问题)也可用反射到物体上的“余光”检查其偏执倾向。
8、听觉反应：自闭症孩子对在近处给他的声音刺激无明显反应,经常会听而不闻，而对于没有目的性接受到的声音却有异常反应，（例如在《雨人》里，雷蒙听到警报的声音。）即他们常常对无关紧要的声音很在乎，而不去注意一些重要的信息。他们对一些特殊声音反应敏感，如吸尘器、电脑发出的声音及炮竹声音等。自闭症孩子的听觉会比一般孩子灵敏。如在“海豚疗法"中，海豚发出的声音只有自闭症儿童能听到，且有助于其脑功能的恢复。由此联想到可实施音乐疗法，但要注意控制声音，不能太高，因为自闭症孩子的听觉阈限要比一般孩子低。
9、近处感觉反应：可以用铅笔刺激其裸露皮肤或背部皮肤，观察其反应，自闭症孩子对疼痛一般反应较迟钝;也可对其嗅觉、味觉、触觉等进行诊断，如准备糖果、有香味的书，或者抱紧孩子，看其反应(弓腰表示反抗);也可放在床上按其肚子，自闭症孩子反应迟钝或有激烈的抵抗，正常孩子则表现出害羞、喜悦，有轻度抵抗感。有些自闭症的孩子可以通过嗅觉识别老师的味道，但是视觉辨识老师脸部时候，却经常把老师认错。
10、焦虑反应：指哭泣、尖叫、暴躁、傻笑、缄默、攻击等。首先让孩子跟着母亲进入咨询室，后请母亲退出看其反应，或母亲和咨询师一起退出观察孩子的反应(观察其是否有强烈依赖父母的倾向) 。
11、语言交流：若语言清失，打分时只是作出标记。要算为4分，是大于3分的。
项目之一

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12、非语言交流：看其表情、姿势是否僵硬，其欲求(是否要求糖果)、情感(咬人、抓人头发表示喜欢)是如何表现出来的。
13、活动水平：诊断自闭症孩子是否有多动倾向。技巧是先给予一段自由活动时间，然后要求其安静下来，看孩子自我调控的能力。
14、智力功能：观察自闭症孩子的认知能力、语言运用能力和游戏活动的组织能力。
【惊人的雨人生活中那些《雨人》娃娃】写这篇文章的目的只是希望那些星星宝宝的家长们会看到。虽然，我在私下以各种措辞来提示家长要正视问题，重视孩子的最佳干预期，要积极的给孩子做家庭干预训练。还是有很多家长选择了自欺欺人，漠视并不代表不存在，只有面对问题，才能改善问题。每个星星的孩子都不应该被放弃！

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