穿刺后癌细胞是不是很容易转移（恶性肿瘤早期能治好吗） _后

【穿刺后癌细胞是不是很容易转移（恶性肿瘤早期能治好吗）】第1次提问您好医生，我奶奶今年73，最近检查出了肿瘤，但是不知道这个肿瘤是恶性还是良性的，医院建议我们手术以便观察是恶性还是良性，但是我奶奶今年年龄不小了，我怕折腾不起，检查肿瘤就只有手术了吗？不能穿刺什么的吗？医生有什么好的建议吗？您好，来问收到，请问老人家的肿瘤是什么位置的？是肺里病变吗？有没有具体多大的描述？老人家平时有没有高血压，冠心病以及慢性咳嗽病史？如果是肺里病变，可以通过气管镜或经皮肺穿刺协助诊断，创伤性小一点，但穿刺活检会存在取材不满意的缺点。一般很少直接建议手术处理，还可以通过抽血，甚至petct等明确，不知道是否家属理解错了医生的意见？第3次提问没有病变，长在肺上 3厘米，但是问过教授级别的医生，他们都说建议手术。气管镜做了没看出来您好，是否教授的意思考虑恶性可能性大，所以建议干脆手术处理？目前可以采取胸腔镜手术，创伤小，术后恢复快，对肺功能损伤也小，假如确诊是恶性肿瘤，早期肺癌术后效果不错，而且您说了老人家平时没什么疾病，那么胸腔镜对老人家来说应该可以耐受，当然最后手术需要呼吸科，胸外科，麻醉科等科室一起会诊，制定最佳方案。假如家属确实目前犹豫下不了决心做手术，那么可以通过增强ct，全身petct等协助明确。能否做穿刺活检，主要看病变部位，假如处于边缘，那么气管镜是看不到的，这时候需要评估能否经皮肺穿刺。祝福奶奶早日明确诊断。明确诊断金标准就是病理，所以假如家属还是纠结直接手术处理，毕竟创伤性。那么可以通过强有力抗感染治疗十天到半月，然后复查，对比占位有无吸收变小。此外因为老人家曾经得过肺结核，所以完善结核方面检查，除外结核球病变。也可以咨询医生，病变部位能否做经皮穿刺活检？就是家属需要理解穿刺活检会有取材不满意的可能，必要时需要再次穿刺。再有就是我说的petct，不知道就诊医院有没有仪器，这检查比较贵，差不多一万左右，但是可以同时协助明确占位病变。各种检查方法都是为了尽快明确诊断，有他们的局限性，所以病理才能是金标准。祝福老人家早日明确诊断，谢谢信任。第6次提问胸腔镜也是开刀吗，费用是大概多少，医生不缺认是不是良性还是恶性，检查那么多项真的一点都看不出来吗您好，因为病史不详细，不清楚已经做了多少检查。我刚才解释得很清楚，为了明确诊断，可以做很多检查，但是最终病理才是金标准，有些病变可能做了很多检查还是模棱两可的性质，医学有局限性。胸腔镜不需要开胸，就是在肋骨间隙打孔，有时候单孔即可，有些地需要两孔或三孔，根据病灶情况而定。关于收费，和各地医院规模大小有关，还有医保报销政策不一样，一般来说，手术可能在三万到五万左右，根据术中耗材等收费不一样，最后再看看患者本身报销政策。相信就诊医院的医生，没有医生会故意增加手术机会，老人家肯定是因为完善检查明确不了诊断，医生才会建议可以通过手术处理。假如家属不愿意手术，那么可以保守治疗，定期复查那么久需要承担可能失去最佳手术或治疗时间的风险。