念头|他们“不敢吃”的念头，打消了健康|民辅警|工作压力|贺岁|登

通讯员尹月平张蔚卿
近日，腹透患者尹女士因为乏力，入住台州医院肾内科。造成她乏力的主要原因是血清白蛋白低下。对此，尹女士很困惑，自从开始腹透之后，为了保证自己的营养摄入，每天鱼、肉都没断过，为什么营养状况却每况愈下，身上老是没力气呢？
原来尹女士自从知道自己肾脏功能不好后，就将医生说的优质低蛋白饮食牢牢记在了脑子里。目前，她已经做了好几年腹透，但对自己的饮食还是极为克制，盐要少吃，腌制品和刺激性食物绝对不能碰，虽然鸡鸭鱼肉每天都有，但每次都只敢吃一点就放下筷子，就怕吃多了对肾脏造成负担。
原来，尹女士的“不敢吃”才是她营养不良的罪魁祸首。
经过对尹女士的饮食习惯、口味喜好和经济能力的调查之后，肾内科医护人员根据尹女士的标准体重，结合她的体力活动情况以及血化验指标包括白蛋白、钾、钙、磷和尿酸水平，利用中国肾病食品交换份，为她量身定制了一份食谱。
这份个性化食谱将尹女士一天可摄入的热量及蛋白质换算成交换份额，并将这些热量和蛋白质换算成实实在在的食物，详细记录在每一餐的饮食中。比如周一食谱：早餐：牛奶250毫升+鸡蛋白1个+馒头1两；中餐：米饭1两+粉丝1两+白切肉1两+菠菜半斤+青菜2两+冬瓜3两；晚餐：米饭1两+鸡蛋白2个+炒丝瓜2两+大白菜3两；水果200-250克/日。一周7天，每一餐的食谱都设计得非常详细。
考虑到尹女士的血磷偏高，医护人员对蛋白质的挑选尤为关注，专门为她挑选了磷/蛋白比值较低的食物，在给尹女士补充蛋白质的同时，还不会摄入太多的磷，避免了高磷血症的发生。
看到这样一份详尽的食谱，尹女士才恍然大悟，原来优质低蛋白饮食是这么搭配的啊。经过一个月的饮食实践，尹女士的血清白蛋白水平已上升至38g/L，人也没那么累了，脸上的笑容也多了起来。
【 念头|他们“不敢吃”的念头，打消了】腹膜透析是肾脏替代治疗的主要手段之一，随着透析效能及远期预后的不断改善，营养不良已成为长期腹透的常见并发症，这是造成腹透患者生活质量降低和病死率增高的一个重要影响因素。今年8月开始，在台州医院接受腹透治疗的营养不良患者，都收到了医护人员为他们量身定制的个性化周食谱。经过两个多月的饮食调整，他们的血清白蛋白水平都有不同程度的上升，营养状况改善，增强了体质，生活质量也提高了不少。