临床常用药物配伍禁忌（儿科常用药物） _常用

白癜风易诊难治，对健康影响不大，但破坏容貌，容易给患者造成心理障碍。目前白癜风的全球发病率为0.05%~0.10%，而我国患病率约为0.5%，约有70%~80%的患者会在30岁以前发病，从医学的角度来讲，白癜风发病与体内环境失衡有极大关联，由于脏腑代谢机能失调，出现免疫力紊乱，血液中酪氨酸酶活性降低，导致黑色素细胞无法正常分泌黑色素，进而在皮肤表面出现白斑。

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以下是白癜风临床治疗常用药物：
糖皮质激素
自身免疫攻击导致黑素细胞损伤是造成白斑的直接原因，糖皮质激素可抑制自身免疫攻击进而控制病情发展，还能直接作用黑素细胞，刺激其合成更多黑素达到复色效果。外用糖皮质激素是治疗白癜风的一线疗法，可单独运用治疗局限性白癜风，也可与光疗和其他外用药联合，用以治疗泛发型白癜风。口服或者注射小剂量糖皮质激素适用于进展期白癜风，早期系统应用糖皮质激素可有效阻遏病情发展，诱导色素恢复。常用的外用激素包括：卤米松、糠酸莫米松、二丙酸倍他米松、二丙酸氯倍他索等。但要注意，长期使用可能会导致局部皮肤萎缩，所以不能大面积外用，使用最长不超过3个月或间歇使用，或与其他药物交替使用以减少副作用。

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钙调神经磷酸酶抑制剂
【临床常用药物配伍禁忌（儿科常用药物）】钙调神经磷酸酶抑制剂是一种新型外用免疫抑制剂，常用的包括：他克莫司和吡美莫司。临床观察表明钙调神经磷酸酶抑制剂治疗面颈部皮损复色率最佳，肢端、关节等部位疗效相对较差。单独使用疗效接近中强效糖皮质激素，联合糖皮质激素使用可提高准分子激光或NB-UVB的疗效，并且相较比外用糖皮质激素要安全，无严重不良反应。常见的不良反应包括：开始使用时局部皮损刺痛、灼热、瘙痒、潮红，这些副作用一般会在1~2周后逐渐消失。
维生素D3衍生物
维生素D3衍生物常用的包括：卡泊三醇和他卡西醇，若单独运用治疗白癜风复色率较低，但与外用糖皮质激素联合，复色率有明显的提高，并且起效快，色素维持时间长，副作用少。但有研究表明，卡泊三醇联合NB-UVB治疗白癜风,对复色没有显著的增强作用，可能与卡泊三醇在紫外线下迅速分解有关。
抗氧化剂
近年来的研究表明，氧化应激参与了白癜风的发病过程，抗氧化剂可以减少氧化应激导致的黑素细胞死亡，对白癜风的控制和恢复有益。口服抗氧化剂能明显提高NB-UVB的临床疗效。

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抗肿瘤坏死因子-α生物制剂
肿瘤坏死因子α（TNF-α）作为一种炎症因子可破坏黑素细胞并抑制黑素细胞干细胞的分化,有研究表明白癜风皮损处的TNF-α明显高于正常皮肤，所以认为抗TNF-α生物制剂可治疗白癜风。
Janus激酶
Janus激酶（Janus kinase，JAK）途径，JAK途径抑制剂托法替尼可阻断该途径产生的γ-干扰素及其下游趋化因子10（C-X-C motifchemokine，CXCL）的表达，从而遏制导致黑素细胞破坏的效应淋巴细胞增殖，控制白癜风的发展间接促进白癜风的复色。
阿法诺肽
阿法诺肽（Afamelanotide）是一种促α黑素细胞受体的多肽激素类似物，可通过结合黑素细胞MC1R受体促进黑色素的合成和诱导黑素细胞分化增生。
前列素衍生物
治疗青光眼的拉坦前列素（Latanoprost）和比马前列素(Bimatoprost)是合成的前列酰胺衍生物，新的一项随机对照研究发现: 拉坦前列素和比马前列素联合UVB和糠酸莫米松治疗局限型、稳定期白癜风皮损有效。

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总结：每个人导致白白发生的情况不一样，所以对药物的反应效果也不一样，患者可基于自身病情考量，遵从医师建议，采取个性化治疗方案，以此来最大限度地降低不良反应的发生，提高治疗效果。目前，白癜风没有特效药，只有最适合的药，找对方法，对症用药才是最正确的治疗方法。
（注：文内提及的用药及治疗方法仅供大家学习参考，建议白癜风患者在皮肤科专业医师指导下用药，规范治疗！）