患者 ， 女 ， 25岁 ， 1998年8月16日初诊 。患者产后半月 ， 恶露未尽 ， 乳头疼痛 ， 哺乳时痛如刀割 ， 痛苦难忍 ， 已有两天不能授乳 ， 故急来院 。视患者痛苦貌 ， 抑郁寡言 ， 乳头裂口极深 ， 伴不思饮食 ， 脘腹、胁肋胀痛 ， 口苦 ， 烦躁易急 ， 便秘数日未行 ， 脉弦滑有力 ， 舌质红 ， 苔黄厚腻 。此乃肝胃二经湿热蕴结 。治宜清泄肝火 ， 化湿清热 。方用龙胆泻肝汤加减 。
方药：龙胆草8g ， 木通10g ， 大黄10g ， 生地黄20g ， 当归12g ， 车前子15g ， 青皮10g ， 柴胡6g ， 穿山甲10g ， 益母草20g ， 桃仁6g ， 甘草5g 。
药进3 剂 ， 竞收奇效 ， 婴儿吮吸时痛已止 ， 大便通 ， 食欲增 ， 为巩固疗效 ， 遂又给上方3 剂 ， 告愈 。
【李佃贵医案（熊继柏医案）】《现代中西医结合杂志 ， 2001;（10）：23》徐霞
析评：《疡医大全》描述：“心法曰：乳头属厥阴肝经 ， 如暴怒或抑郁 ， 肝经怒火不能施泄 ， 是以乳头皲裂 ， 治当加味逍遥散主之” 。而《杂病源流犀烛》认为是险证 ， 治疗必用大补之剂 ， 徐氏认为主要由于情志恙怒伤肝 ， 致使肝火不能疏泄 ， 加之产后饮食不节 ， 厚味酝酿 ， 阳明湿热蕴结 ， 郁于乳头 ， 乳头乳晕均为肝经循行所属 ， 故治疗首先考虑从气着眼、情志着手 ， 虽系产后 ， 勿拘于产后 ， 方用龙胆泻肝汤 ， 拟清泻肝经湿热 。方中大黄入阳明经 ， 泄热通便 ， 荡涤胃肠积滞;青皮、穿山甲理气通络直达病所;益母草、桃仁行瘀滞 。药仅3剂诸证悉除 。