不可不知（艾滋病为什么不能治愈） _不知

艾滋病的英文全称是“Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS) ，中文叫做获得性免疫缺陷综合症。艾滋病的病原体是HIV（人类免疫缺陷病毒）。HIV主要破坏人体的免疫系统，使机体逐渐丧失防卫能力而不能抵抗外界的各种病原体。
2019年12月1日是第32个“世界艾滋病日” 。今年我国宣传活动主题是“社区动员同防艾，健康中国我行动” 。意在强调包括参与艾滋病防治工作的社会组织、基层医疗卫生机构、居民委员会、村民委员会等社区的优势和作用，强调个人健康责任意识，与政府、部门和其他社会力量一起，共同防控艾滋病和推进“健康中国行动” ，为遏制艾滋病流行和健康中国建设做出贡献。
艾滋病是一种非常危险的疾病，它对患者、家庭以及社会的影响极其巨大，因此早诊断、早发现对于及早阻断艾滋病的传播，减少社会影响非常重要。

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艾滋病是如何传播的？
艾滋病和其他传染病一样，传播需要三个条件：传染源、传播途径、易感人群。
艾滋病的传染源是AIDS病人和携带者。艾滋病毒主要存在于感染者和患者的血液、精液、阴道分泌物、胸腹水、脑脊液和乳汁中。
艾滋病是一种体液传播性疾病，主要有以下几个传播途径：
1、性传播，特别是男同性恋人群；
2、血液传播，包括输入被艾滋病毒污染的血液或血液制品或移植器官、手术、拔牙、美容时使用没有严格消毒被艾滋病毒污染的器械、共用注射器吸毒；
【不可不知（艾滋病为什么不能治愈）】3、母婴传播：感染艾滋病毒的妇女在怀孕、分娩和哺乳时都可能将病毒传播给婴儿。
人群普遍易感。男同性恋者、静脉注射毒品依赖者、与HIV经常有性接触者，属于HIV感染的高危人群。
根据上述的艾滋病的传播途径来看，艾滋病离我们并不遥远，但是日常的接触例如：昆虫叮咬、握手、拥抱、礼节性亲吻、同吃同饮等日常生活接触不会传播艾滋病。

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如何知道自己是否得了艾滋病？
首先来看流行病学史，艾滋病患者一定具有以下一个流行病学方面的因素：静脉注射毒品史；多个性伴和不洁性生活史；输入未经HIV抗体检测的血液或血制品史；HIV抗体阳性所生的子女；其它（如职业暴露或医源性感染史）。
其次就是临床表现。高危对象出现发热、头痛、咽痛、恶心、厌食、全身不适、关节肌肉疼痛、红斑样皮疹、血小板减少等传染性单核细胞增多症样表现；颈、腋及枕部淋巴结肿大；肝脾肿大，可考虑急性HIV感染。感染进入无症状期多无任何表现，也可有淋巴结肿大，疲劳，乏力等。

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但是这些资料用来诊断艾滋病的可行性有多大？
我们知道艾滋病患者的流行病学资料基本上属于个人隐私，很难获得。而当艾滋病患者出现典型的临床表现，诊断的社会意义以及临床价值非常有限。
所以实验室资料是早期明确诊断艾滋病的唯一可行的准确方法。
艾滋病的实验室检查主要包括两部分：HIV病毒组成成分的相关检查；HIV损伤CD4+免疫细胞后的免疫学检查。
针对上述的病毒组成成分的常用检查是：
HIV抗体的初筛试验——ELISA（酶联免疫试验），这个检查是用来筛查艾滋病的，它的结果阳性仅仅被认为有可能是艾滋病患者，但确诊则需要确证实验，也就是HIV抗体的确证试验——Western blot （免疫印迹试验）
当上述两个实验阴性时，仍然怀疑艾滋病感染时则可以进一步用ELISA夹心法测定p24抗原，或者用PCR的方法检测HIV-RNA 。
所有上述检查有助于我们诊断患者是否罹患艾滋病。
流式细胞仪检测CD4+细胞的数量低于200/ml ， CD4/CD8小于1 ，则也有助于高危人群的艾滋病诊断。
正如上面所提到的，实验室检测阳性非常有助于艾滋病的诊断。但是如果这些检查阴性，特别是抗体阴性的话，是否就能排除艾滋病感染？

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回答这个问题我们需要了解一下窗口期这一概念。
窗口期的概念
窗口期的概念是指人体感染HIV后，一般需要2-3周，最多6周左右血液中才可检测到HIV抗体或者HIV抗原。从感染HIV到机体产生抗体的这一段时间检测不到HIV抗体或者HIV抗原的时间叫做窗口期，又叫做空窗期，是英文Window Period的翻译。在病毒感染后3个月，大多数患者的血清学试验为阳性。尽管有报道有感染1年后才出现血清阳性化情况，但实际上，几乎所有患者都是在6个月内出现血清的阳性转化。
如何预防艾滋病的传播呢？
了解了这些基础的知识后，我们就知道了艾滋病的预防也应该像其他传染病一样，需要管理传染源，阻断传播途径、保护易感人群。其中阻断传播途径是最重要的一环。
管理传染源包括：发现HIV感染者，按乙类传染病报告当地CDC；高危人群普查HIV感染；隔离治疗病人、监控无症状HIV感染者、加强国境检疫。
切断传播途径包括：广泛宣传教育、静脉吸毒者的行为干预、严禁性乱，高危人群使用安全套、规范性病治疗、控制HIV的医源性传播、预防母婴传播。
再具体一点就是：正确选择性伴侣，在性活动中全程使用安全套。到正规医院接受手术、输血、拔牙、纹身等医疗活动。杜绝吸毒，不共用针管吸毒。刮脸刀和牙刷不要互相借用。
当艾滋病患者为女性时应当注意：艾滋病的母亲尽可能不怀孕。一旦怀孕，要到正规医院给予抗病毒治疗，生产过程需要选择剖宫产，不能母乳喂养等。
在保护易感人群方面：目前正在积极进行疫苗的研发，但尚无有效疫苗能够预防艾滋病毒的感染。
艾滋病的预防对于防止艾滋病的传播至关重要。其中阻断传播途径是其中最重要的手段。
艾滋病医源性暴露后的预防处理：由于医疗工作的特殊性，医务人员在诊治艾滋病患者时有可能发生医源性暴露。暴露后，预防开始的时间越早越好。最好在暴露后1～2小时，最长不超过24小时内用药。
希望大家携起手来，了解艾滋病的知识， “留住爱，不要艾” 。