孕产妇|北京妇产医院多科室联合成功救治“胎盘植入”产妇医改|中国健康促进基金会|中国

ml>
文章插图

【 孕产妇|北京妇产医院多科室联合成功救治“胎盘植入”产妇】10月13日，北京妇产医院产三科刘晓巍主任团队联合重症监护室、超声科、放射科、麻醉科、新生儿科等科室医护人员成功救治了一位胎盘植入孕产妇。
胎盘植入发生于孕早期，是指胎盘绒毛穿入部分子宫壁肌层，胎盘就像大树长了根一样，错综分散并深深地扎根于子宫肌壁内，是产科严重的并发症之一，可导致产妇大出血、休克、子宫穿孔、继发感染甚至死亡。
孙函（化名）今年32岁，来自河北固安县，多次流产史伴有中度贫血，还患有抑郁症。由于之前生育的两个孩子都是剖腹产，孕产过程也并不顺利，因此这次再孕她决定来北京妇产医院。
从建档到前期产检还算顺利，可到了孕周5个月的时候，最担心的结果还是出现了，由于多次剖宫产再孕，超声检查显示胎盘植入、盆腹腔粘连严重，一旦剖宫产术中贸然进入腹腔，很可能导致严重的周围脏器损伤，这意味着发生动辄几千毫升甚至上万毫升的致命性产后出血概率很大，导致子宫切除，甚至危及孕产妇及胎儿的生命。
听到这个结果，对于本就担心的孙函，内心再次受到创伤，焦虑、恐惧、烦躁等一系列的不安情绪瞬间敲打着她的心，唯一让她有信心的是医护人员给她的信任与期盼。“刘晓巍主任对病人很负责，有一次产检我只是做检查，爱人就接到晓巍主任亲自打来的电话，问我怎么没来看她的门诊，只有主任亲自看过了、问过了才放心让我回家，当时我就觉得好感动。”孙函说道。生命所系、性命相托，为保障母婴平安，产三科刘晓巍主任团队必须全力以赴。
10月10日，孙函住进产科九病房，由于病情较为严重，刘晓巍再次邀请超声科副主任王莉对病人进行了超声评估，并在术前邀请了麻醉科、重症监护室相关人员对病人的情况进行讨论，做出了详细的手术预案以及充分的术前准备。在这期间，刘晓巍团队对孙函心理方面非常关注，加上病人的抑郁情绪，刘主任得空就来她的病床前看一看、问一问，缓解病人的心理压力，病房护士也是对孙函每天的起居多一分照顾。经过一系列的临床治疗与内心疏导，10月13日，孙函孕36周，决定进行剖宫产手术。
刘晓巍主任、刘静医生、宋伟医生及麻醉科、超声科、新生儿科等相关科室医护人员齐心协力、通力配合，在开腹过程中，和术前检查结果一致，盆腹腔粘连严重，胎盘植入的表现非常典型，子宫下段有较为粗大的多发异生血管，同时看到局部很薄的肌肉组织，呈半透明状态，在分离中很容易出现子宫和周围组织的损伤，所以在手术分离过程中，需要非常小心。时间一分一秒地过去，伴随着宝宝响亮的啼哭声，第一步胎儿娩出顺利完成，接下来要进行胎盘的剥离，将下段子宫薄弱的地方进行修补，出血的血管进行缝扎，操作过程需要丰富的经验和精细的技巧，即便再充分的准备，本就贫血的孙函出血量也已达到1800毫升，随时都有危险的发生。经过1个多小时的奋战，手术成功，孙涵转危为安，母女平安。
术后，孙涵在重症监护室治疗了三天时间。回忆这段经过的时候，孙涵说：“手术的时候特别紧张，我就看着屋顶上的无影灯，心里一片空白。但一想到刘主任对我的鼓励，看到周围这么多医护人员在帮助我、保护我，我就特别踏实。都说重症监护室很可怕，我却觉得很温暖，因为这里的医生和护士考虑得很周到，虽然术后伤口很疼，还要服用宫缩药，但正是因为她们的照顾和鼓励，我恢复得很快。”
10月19日是孙函出院的日子，我们在病房见到她时，她正在收拾东西。一见到我们，年轻的脸庞顿时洋溢出开心的笑容，完全看不出她已经是三个宝宝的妈妈了。
坚持以爱心和责任心守护妇儿健康是妇产妇幼人的初心和使命，我们将传承首任院长林巧稚先生留下的精神与智慧，不断发挥妇产专科特色和技术优势，为更多的女性患者和孕产妇妈妈造福，为推动妇幼事业的健康发展做出更大的贡献。