手术|【特色医疗】新科技助力，复杂晶状体半脱位也能微创手术上海卫健委|阿联酋|出院|上海

摘要：复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科在卢奕教授的带领下，不断突破晶状体脱位手术的难点、痛点，复杂晶状体半脱位也能微创手术了。

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晶状体半脱位手术难度大、并发症多，在眼科是一个复杂手术、疑难手术。复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科在白内障与晶状体病学组主任卢奕教授的带领下，不断突破晶状体脱位手术治疗的难点、痛点，在眼科新技术的助力下，复杂晶状体半脱位也能微创手术了。
【 手术|【特色医疗】新科技助力，复杂晶状体半脱位也能微创手术】晶状体有如聚焦镜头，被晶状体悬韧带固定在眼内合适的位置，帮助我们拥有清晰的视觉。先天发育异常、外伤断裂等均可导致晶状体半脱位。由于晶状体位置改变影响其聚焦功能，并且占用挤压其他眼内结构，晶状体半脱位后会出现视力低下、大散光及继发青光眼等情况，严重影响患者的生活质量，大部分患者需要手术治疗。晶状体半脱位，特别是较大范围的脱位，伴有玻璃体脱出、睫状体分离等情况，使病情更加复杂，手术更加高难。目前最为常用的手术治疗方法是晶状体摘除、前段玻璃体切除联合人工晶状体巩膜或虹膜固定植入术，但由于晶状体囊袋悬韧带隔的破坏和缺失及玻璃体扰动等原因，术中术后玻璃体视网膜并发症较多，术后视功能恢复欠佳，同时手术耗时长、手术费用高。

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近年来，卢奕、蒋永祥教授团队不断改进手术理念，力求将微创融入到手术的每个细节。通过手术过程中灵活运用囊袋拉钩、囊袋张力环等囊袋辅助器械稳定并固定晶状体囊袋，从而实现对具有支撑及隔断作用的囊袋悬韧带隔的保留和重塑，极大地降低了前段玻璃体切除的手术率、手术费用及玻璃体视网膜相关并发症，术后视力提高更为显著。同时利用先进的飞秒激光辅助白内障超声乳化技术，使晶状体半脱位手术更为精准和可控。对于先天发育异常导致的晶状体半脱位手术，手术对象经常为需要全麻手术的儿童，手术切口较大会造成手术创伤大且切口需要缝线缝合，而拆线需要再次全身麻醉，手术及麻醉风险及治疗费用肯定增加。为此，该团队在原来成功晶状体半脱位手术基础上采用2.2mm微小自闭切口构建，使手术创伤进一步减小，同时微小自闭切口无需缝合，避免儿童因拆线需要的再次全身麻醉，极大地降低了麻醉风险及治疗费用。对于成人的外伤等原因导致的晶状体半脱位，超声乳化主控手柄液流控制系统的引入使得手术更加安全平稳高效地进行。
卢奕、蒋永祥教授团队首创的复杂晶状体半脱位微创手术体系，综合运用2.2mm微小自闭切口、飞秒激光、囊袋辅助稳定系统、超声乳化主控液流及主控手柄系统等先进技术，使晶状体半脱位手术更加安全、高效、经济，患者术后满意度大幅提高。随着该项技术的运用和推广，其将逐步替代传统的手术方式，为全国各地的晶状体半脱位患者带来福音。