医保局|衢州慢性病门诊用药目录“上新”,将于2022年1月1日起执行

衢报传媒集团采访人员 林敏 通讯员 徐雅琦 叶鑫
12月8日,采访人员从市医保局了解到,为进一步保障基本医疗保险参保人员慢性病门诊用药需求,市医保局近期对基本医疗保险慢性病门诊用药目录进行了调整。调整后,新目录涵盖12种慢性病94类药品,总数达5800多种,慢性病患者的用药负担又将得到一定程度缓解。新目录将于2022年1月1日起执行。
“这次调整是在原来省定慢性病用药目录基础上进行增补,按照《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2020年)》所列品种,新增部分适应症符合慢性病治疗的国家谈判药品,涵盖糖尿病、高血压、冠心病、支气管哮喘、慢性肝炎等12个病种。”市医保中心副主任方燕琴介绍,这是我市自2019年来首次对该目录进行调整,而且对于今后的动态调整规则也作了规范。
据了解,目前,全市共有备案慢性病患者约23万人。基本医疗保险的参保人员经核准符合慢性病门诊规定的,一个年度内,在普通门诊支付限额基础上,职工基本医疗保险慢性病门诊最高支付限额设置为3000元,城乡居民基本医疗保险慢性病门诊最高支付限额设置为2000元,用于支付慢性病医疗费用,门诊报销比例按60%执行(其中,肺结核门诊报销比例为70%)。
“需提醒的是,甲乙药品分类、限定支付条件、凡例说明等按照国家及省级药品目录有关规定执行。协议期内谈判药品按照乙类药品有关规定支付,严格执行国家统一的限定支付条件。”方燕琴介绍,下一步,市医保局将根据国家、省药品目录变化,及时对慢性病门诊用药目录进行动态调整,增强基本医疗保险门诊保障能力,切实减轻参保群众的医疗费用负担。
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