以往,大部分头晕、眩晕患者就诊于普通内科、心内科、骨科等,加上临床专业之间的认知偏差,对眩晕疾病时有误诊误治现象,其实在头晕、眩晕的背后,可能隐藏着危及身体健康的严重疾病。随着医学对眩晕相关疾病的深入了解,规范及精准诊疗眩晕疾病迫在眉睫。
【 耳科|眩晕应该看什么科?】眩晕看什么科?患者和医务人员都有可能选择错误。
首先,正确区别眩晕与头晕。眩晕是一种运动错觉,并无外界刺激。可以是旋转、翻滚、摇摆、倾倒、浮沉感、颠簸感,一般与耳科前庭系统的刺激有关。头晕有时也称头昏,是头内的不适感而无法正确表达,表现为漂浮感、轻微不稳,可以是耳科前庭系统障碍,也可由低血压、脑缺血、低血糖、焦虑等疾病引起,多在用眼或行立坐卧中出现。
第二,眩晕疾病中,前庭末梢性眩晕约占60%以上,眩晕较剧烈,无意识障碍,伴有耳聋耳鸣,与耳科疾病有关,如耳石症、前庭性偏头痛、梅尼埃病、前庭神经炎、突发性耳聋、中耳炎合并迷路炎等;前庭中枢性眩晕占20%左右,眩晕程度不一,可有意识障碍,如脑梗塞、脑出血、多发性硬化、脑肿瘤等,与神经内科有关;颈椎、心血管及精神心理性疾病引起眩晕少见,尚有少部分眩晕原因不明。
第三,看眩晕,必须有从事或熟悉眩晕相关疾病的专家团队,必要的高端检查设备,如视频眼震电图、甩头试验仪、听力设备、MRI/CT等。
湖南省直中医医院耳鼻咽喉头颈外科联合神经内科、针灸康复科等学科,于2019年4月成立株洲市第一家中西医结合眩晕诊断中心,是湖南省眩晕联盟副主席单位,华南眩晕中心联盟理事单位,眩晕诊断中心依靠多学科专家丰富的临床经验、眩晕相关配套规范检查,形成眩晕规范化诊疗体系,为众多眩晕患者提供诊断、中西医治疗、康复等优质服务,并有湘雅教授定期坐诊、会诊指导,让患者少走弯路、缩短病程、减少痛苦、减低费用,尽快得到有效的规范诊疗。
(作者系湖南省直中医医院 符晓)
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