白血病|上完厕所低头看！你的尿液颜色健康吗？心脏性|睡眠时间|诱因|过度疲

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正常人的尿液淡黄、清亮。
作者：张依琳
有人说，小时候不敢看成绩单，长大了怕看体检报告。
到了年底，鼓起勇气去体检，战战兢兢打开体检报告的那一刻，报告上密密麻麻的符号看不懂？尿常规、血常规，到底应该怎么看？
↑ 、↓ 、+、- 、±……
体检报告上的符号啥意思？
北京协和医院健康医学部副主任医师李婧介绍，我们的体检报告里面数值型的检查结果都会有一个参考范围，一般取正常人群里面95%结果范围，超出就会标记为↑或↓。+、-也就是有无，±号则往往代表不确定的阳性结果。
事实上，体检结果里一个箭头没有的“标准人”几乎不存在。

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但检查结果出现箭头也不代表真正的异常或疾病，阳性的结果也不一定是有问题的，比如乙肝表面抗体阳性就说明有抵抗力是好事。
医生表示，没有必要过于纠结箭头符号，正规的体检报告前面几页都会给出异常结果的汇总和下一步处理的明确建议，可以将注意力更多的放在这一部分。

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资料图。北京协和医院体检中心供图。
红细胞、白细胞、血小板……
血常规应该关注这些指标
血常规是应用最广最基本的检查项目，反映的是血液里细胞分布的情况。
李婧介绍，血常规里我们关注的重点就是所说的“三系”：红细胞、白细胞、血小板，分别负责氧运输、免疫反应和止凝血，它们就像人体的厨师、保卫人员和医生。
而“三系”明显的升高或降低都会有一定问题。例如，白细胞低了可能会抵抗力下降，高了可能反应体内有细菌感染。
一些人发现自己的血常规中白细胞升高，是不是得了白血病？
医生介绍，白血病指的是白细胞这一体系的造血细胞肿瘤，不同类型的白血病血常规表现不同，确实有一部分表现为白细胞的显著升高，但也有不升高或降低的情况，往往会有血常规其他异常的提示。
白细胞升高最常见的原因就是细菌感染。我们没有必要去过分紧张，要结合血液里面其他检查的结果和临床表现来综合判断。

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资料图。梁敬东摄
正常尿液是啥颜色？
尿液里不该有的细胞有哪些？
李婧介绍正常人的尿液是淡黄色、清亮的，如果出现浓茶色、酱油色还有肉眼血尿就要去医院做尿液检查了。
尿液的PH值正常4.5-8，但是有病理意义的PH改变往往是酸中毒这些情况，正常体检人群不必过分关注。
另外，在体检的时候，尿酮体和尿糖的阳性确实可见于控制不好的糖尿病患者，但对于血糖控制的评估，主要还是采用空腹血糖等血液指标。
体检里见到的尿酮体阳性大部分是由于空腹饥饿导致的脂肪代谢产物。但如果血糖没有问题的人群出现尿糖阳性，就要注意是否肾小管的吸收能力出现了问题。
医生表示，正常尿液里可以有少量的红白细胞。在排除污染因素后，如果红白细胞数量确实较大，就需要进一步的检查。
例如，白细胞较多可能是泌尿系的感染。红细胞则可能来自于肾小球肾炎，也可能是结石或者肿瘤，需要做进一步评估来诊断。
除此之外，尿胆原和胆红素阳性与胆红素代谢相关，但不一定代表肝脏疾病，还有可能提示胆管的梗组或者是一些血液系统疾病，还是要和血液指标及腹部超声结合起来看。
没注意视频的朋友，可以再看一次↓
你的尿液正常吗？
如果血红血红的，
首先要排除，
【 白血病|上完厕所低头看！你的尿液颜色健康吗？】是不是吃了红心火龙果…