患者|【健哥说心脏】靶向药物联合治疗，有望成为治疗肺动脉高压的杀手锏儿童|乳牙|进食|牙菌斑|口腔

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前面几期我们介绍了肺动脉高压的概况，关于肺动脉高压的治疗，如果肺动脉高压已明确病因，往往应该针对病因治疗，病因得到缓解，肺动脉高压自然能缓解，而对于没有明确病因的患者，临床上常常应用靶向药物。这期我们就来了解一下肺动脉高压的靶向药物治疗。
什么是靶向药物？靶向药物，顾名思义，就是药物像子弹射靶一样，能精准地打击目标，这一直是科学家们药物研发的终极目标。
可是实际上，普通药物进入人体后仅有极少部分能够真正作用于病变部位，这也是药物不见效，并且导致药物不良反应的根本原因。
而靶向药物，就是通过有靶向能力的药物或者载体瞄准特定的病变部位，进行蓄积或释放有效成分，因此，药物在目标局部形成相对较高的浓度，可以在提高药效的同时抑制毒副作用，减少对正常组织和细胞的伤害。
靶向药物让肺动脉高压可治时光倒流20年，在靶向药物还没出现的年代，患上肺动脉高压几乎等于绝症，因为当时患者生存期平均不到3年，随着针对不同靶点的靶向药物陆续上市，肺动脉高压患者生存率显著提升，5年存活率超过70%，存活十年的患者也不在少数。
靶向药物治疗肺动脉高压为什么这么有效呢？这是因为目前的靶向药物是分别针对肺动脉高压发病的3个途径来研发的，包括针对前列环素途径的前列环素类药物，针对一氧化氮途径的磷酸二酯酶抑制剂，以及针对内皮素途径的内皮素受体拮抗剂。
由于肺动脉高压常常由于多种途径同时致病，因此在治疗时，先后使用两种途径的靶向药物，或者同时使用两种或以上的靶向药物也是治疗策略之一。
当患者诊断特发性、遗传性或者药物相关肺动脉高压时，根据患者的心功能分级可评估患者风险，低危患者可采取靶向药物单药治疗，若是中危或者高危患者，应考虑初始靶向药物联合治疗。
靶向药物作用精准，因此价格也比较昂贵，近年来，随着靶向药物的增多以及药费的显著降低，有些药物甚至进入了医保，大大减轻了患者负担，我国肺动脉高压患者接受靶向药物单药治疗甚至联合治疗的比例都显著提升。
目前，针对肺动脉高压新型治疗靶点的药物正在研发，相信，在不久的将来，随着靶向药物的不断研发，肺动脉高压能够成为一种可控甚至可以治愈的疾病。

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治疗肺动脉高压的三类靶向药物
划重点靶向药物是指其中的药物成分或者制剂具有靶向能力，可以使药物的有效成分在特定的病变部位蓄积或释放；
针对肺动脉高压三个致病途径研发的靶向药物的面世，明显改善了肺动脉高压患者的生存率；
靶向药物联合治疗，有望成为治疗肺动脉高压的杀手锏。
相关资料：
常文泽, 朱鲜阳. 肺动脉高压靶向药物治疗现状与进展[J]. 临床军医杂志, 2017, 06(v.28):109-112.
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