血小板|氯吡格雷不可与奥美拉唑或埃索美拉唑联合使用繁殖|医科大学|野生|蒙城县|迎

61岁的李大妈冠脉支架术后，一直口服“氯吡格雷”抗血小板治疗。上周，李大妈因烧心、反酸，吃了几天胃药后，心绞痛却复发了，为什么呢？
原来，李大妈服用的胃药名为“艾司奥美拉唑镁肠溶片”，该药还曾用名“埃索美拉唑镁肠溶片”。【 血小板|氯吡格雷不可与奥美拉唑或埃索美拉唑联合使用】
注意：氯吡格雷为前体药物，本身没有活性，不起作用。
氯吡格雷部分由肝脏中的一种名为“CYP2C19 ”的酶代谢，转化为活性产物后，才能发挥抗血小板的作用。
埃索美拉唑为CYP2C19 酶的抑制剂，两药同时服用会使氯吡格雷活性代谢产物的血药浓度下降。
药品说明书明确提示，奥美拉唑 80 mg 每日一次，与氯吡格雷同服或间隔 12 小时服用，均使氯吡格雷活性代谢物的血药浓度下降 45%(负荷剂量)和 40%(维持剂量)。
这种血药浓度下降可导致血小板聚集抑制率分别降低 39%(负荷剂量)和 21%(维持剂量)。
埃索美拉唑与氯吡格雷也可能会产生类似的相互作用。
李大妈正是因为不知道这两药之间关系，才导致用错了药，最终诱发了心绞痛。
如果您也在服用氯吡格雷，应注意不可与奥美拉唑或埃索美拉唑联合使用，但可以和雷贝拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑联用。