剂量|临床抢救药品知多少丨【9】镇静药郭晓燕|医院|清远市卫健局|三

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【1】中枢神经兴奋类
【2】抗休克血管活性药
【3】强心药
【4】抗心律失常药
【5】降血压药
【6】血管扩张药
【7】利尿剂
【8】脱水药
镇静药和助眠药之间并没有明显区别，只有量的差别。小剂量服用具有镇静作用，能使人安静下来。
适量选用镇静药有利于病人休养。
镇静药主要用于精神障碍焦虑和烦躁等的对症治疗。常用药物有苯巴比妥、眠尔通、利眠宁和安定等。一般认为，后两药不易引起呼吸和循环抑制，安全范围大，而且产生耐受性和成瘾的可能性较小，因而用于镇静比较合适。剂量应因人而异，以最小有效为标准。用药时间宜短，例如一周左右，情况好转，应及时停药，以免形成耐受性和成瘾。
应该指出，烦躁、焦虑多见于神经衰弱，而神经衰弱常常是由于长期思想矛盾或精神负担过重，造成中枢神经系统兴奋与抑制过程的失调所引起。因此，进行细致的思想工作，帮助病人处理自己的矛盾是必要的，不适当地滥用药物是无益而有害的。
安定（地西泮）地西泮，是一种有机化合物，被列为第二类精神药品管控。
临床上用于治疗：① 焦虑症及各种功能性神经症。
② 失眠，尤对焦虑性失眠疗效极佳。
③ 癫痫：可与其他抗癫痫药合用，治疗癫痫大发作或小发作，控制癫痫持续状态时应静脉注射。
④ 各种原因引起的惊厥，如子痫、破伤风、小儿高烧惊厥等。
⑤ 脑血管意外或脊髓损伤性中枢性肌强直或腰肌劳损、内镜检查等所致肌肉痉挛。
⑥ 其他：偏头痛、肌紧张性头痛、呃逆、炎症引起的反射性肌肉痉挛、惊恐症、酒精戒断综合征，还可治疗家族性、老年性和特发性震颤，可用于麻醉前给药。
用法和用量：由于剂型及规格不同，用法用量请仔细阅读药品说明书或遵医嘱。
不良反应：① 本品可致嗜睡、轻微头痛、乏力、运动失调,与剂量有关。老年患者更易出现以上反应。偶见低血压、呼吸抑制、视力模糊、皮疹、尿潴留、忧郁、精神紊乱、白细胞减少。高剂量时少数人出现兴奋不安。
② 长期应用可致耐受与依赖性，突然停药有戒断症状出现。宜从小剂量用起。
禁忌症：① 对本品或其他BDZ类药物过敏者禁用。
② 新生儿、妊娠期（尤其是妊娠前3个月与末3个月）、哺乳期妇女禁用。
注意事项：① 青光眼、重症肌无力、粒细胞减少、肝肾功能不全者慎用。
② 驾驶机动车和高空作业人员、老年人、婴儿及体弱患者慎用。老年人剂量减半。
药物相互作用：① 与中枢神经系统抑制药（如乙醇、全麻药、可乐定、镇痛药）、吩噻嗪类、单胺氧化酶A型抑制药、三环类抗抑郁药、筒箭毒、三碘季胺酚合用，作用相互增强。
② 与抗高血压药和利尿降压药合用，降压药作用增强。
③ 与地高辛合用，地高辛血药浓度增加。
④ 与左旋多巴合用，左旋多巴疗效降低。
⑤ 与影响肝药酶细胞色素P450的药物合用，可发生复杂的相互作用：卡马西平、苯巴比妥、苯妥英、利福平为肝药酶的诱导剂，可增加本品的消除，使血药浓度降低；异烟肼为肝药酶的抑制剂，可降低本品的消除，使半衰期延长。
药物过量：出现持续的精神错乱、严重嗜睡、抖动、语言不清、蹒跚、心跳异常减慢、呼吸短促或困难、严重乏力。超量或中毒宜及早对症处理，包括催吐或洗胃以及呼吸循环方面的支持疗法，苯二氮?受体拮抗剂氟马西尼 (flumazenil)可用于该类药物过量中毒的解救和诊断。中毒出现兴奋异常时，不能用巴比妥类药。
地西泮片是否是安眠药？地西泮片又称为安定，是一种安眠药，此药是苯二氮卓类安眠药的代表药物之一。此药的主要作用是缓解患者的焦虑症状，同时对患者具有镇定、催眠的效果，此药还可以用于治疗患者的癫痫和惊厥，缓解患者因为炎症所引起的反射性肌肉痉挛的症状。此药可以治疗患有惊恐症的患者，当患者感觉到紧张性头痛时，可以选择服用此药来缓解症状，此药也可以有效的治疗患有老年性、家族性、特发性震颤的患者，在要进行临床手术时，可以作为麻醉前让患者服用的药物。但西地泮片需要在医生的指导下到相应的药房进行购买，它的用量和用法都是具有规定的，应该按照医生嘱托的用法服用此药。
地西泮片最多吃多久？地西泮片具有抗焦虑、镇静催眠作用，可以治疗焦虑症、失眠症等，因为苯二氮卓类药物都有成瘾性，地西泮也不例外，所以不能长期服用，建议连续服药时间不超过三个月为宜，如果用药后病情好转，应该尽快减药停药，或者快满三个月的时候换用其他药物。焦虑症可以换用西酞普兰、舍曲林等，失眠症可以换用酒石酸唑吡坦、佐匹克隆等药物，防止出现药物依赖。
地西泮片吃一片会睡多久？【 剂量|临床抢救药品知多少丨【9】镇静药】地西泮片是一种安眠的药物，吃一片来讲，睡不了多长的时间，一般情况下，一名患者吃了一片药，最多睡一两个小时，有可能药效就过了，会自然的醒过来，这种药物主要的作用就是帮助入睡，但是持续的时间不会太长，会比较快的代谢掉，有一些患者吃了药以后还可能没有作用，这种情况下需要加大一点剂量，吃两片。但是这种药物最好不要多吃，即使要多吃，也需要遵循医生的建议，因为这种药物还是有一定的毒副作用的，最严重的就是为引起呼吸的抑制，会有一定的危险性。