科室|让老人看病不再几个科室来回跑卫生服务中心|新冠肺炎|疫情

文章插图
开栏语
高质量的晚年生活是老年人的共同期盼。国务院日前发布关于加强新时代老龄工作的意见（以下简称《意见》），引发社会广泛关注。健全、完善、智慧、便捷、优质的养老服务体系如何打造？今后的老年生活会有什么样的变化？老年人有什么样的新期待？围绕《意见》中提出的相关要求和老年人的所需所盼，本版今起推出“积极老龄观健康老龄化”系列报道，通过走访社区、老年人群体、医疗机构、养老服务机构及相关职能部门，和您聊聊老年人的生活话题。
第七次全国人口普查结果显示，我国60岁及以上人口已达2.64亿。随着人口老龄化程度加深，老年人的健康和医疗需求也不断提升。《意见》中提出，加强综合性医院老年医学科建设，2025年二级及以上综合性医院设立老年医学科的比例达到60%以上。采访人员在走访中发现，很多老年人患有基础病、慢性病，在看诊的过程中往往需要多诊室挂号、看诊、做检查，因此更期待医院设立老年病科。
看病是个“体力活”
家住河北区东联里的陈大爷感叹：“最近，我陪老伴儿看病，在医院里反复跑诊室，真是累得够呛。”陈大爷的老伴今年78岁，患有“老慢气”（慢性阻塞性肺病），多年来一直服药。几天前气温骤降，他老伴儿夜里感觉头痛、心脏不好受，陈大爷次日一早就陪着老伴儿去医院看病。医院导诊台的护士建议他们先去心脏科看诊，陈大爷赶紧跑去挂号。看诊后，他和老伴儿又去排队做心电图，医生看过心电图后说“问题不大”，怀疑患者的头痛症状与因“老慢气”发作并影响前一晚的睡眠有关，建议去肺病科看诊。陈大爷又再次帮老伴儿排队挂号、看诊，肺病科的医生检查后说“还是老毛病”。此时，他的老伴儿感觉心脏还是有点难受，便又回到心脏科看诊。医生建议可以做心脏彩超检查，但当时已经11时45分了，只能等到下午做检查。
【 科室|让老人看病不再几个科室来回跑】尽管陈大爷和老伴儿此时已经很疲惫，但为了下午早点看上病，中午就近找了个小饭馆简单地吃了午饭。下午排队做完检查后，他们再次找医生看诊，当天走出医院时已是16时，前后用了8个多小时，老两口回家后都已累得筋疲力尽。陈大爷期盼：“如果大多数医院能有老年病科，可以‘一站式’看病，就能让我们老年人省很多麻烦，年纪大了，在医院各诊室跑来跑去，确实很吃力。”
河西区南华里居民赵大娘也有同感。她患有糖尿病、高血压，分属内科和内分泌科，需要两次挂号、排队、开药。
“一站式”看病已实现
今年9月，本市发布《天津市中医药事业发展“十四五”规划》，其中对设置老年病科作出了规划。采访人员走访医院时发现，该科室让老年患者切实感受到了方便，同时也有不少老年患者对该科室的诊疗范畴不太了解。
日前，采访人员来到天津市中西医结合医院（南开医院），在老年病科门诊外，正有十几名老年患者候诊。刚刚走出诊室的68岁的张大爷告诉采访人员，他来医院之前，还不知道该医院设置了老年病科，原本打算先后到神经内科和心血管内科看诊，听了导诊台的护士介绍后，便到新成立不久的老年病科看诊。“在这个科室看病挺方便的，看病的都是老人，能看好多种病，还不用排队等很长时间，让我节省了不少时间和精力。”张大爷说。多位习惯了到该科室看诊的老年患者都表示，老年病科的设置对患者进行了分流，让老年患者不用到其他科室挤着排队，减少了候诊时间，也不用再为了反复排队候诊而耗费体力。
“做好医疗服务就应当从老年人的实际需求出发，一位老年患者同时患有多种疾病，如果没有老年病科，患者就得一个科室一个科室地去看病，非常辛苦。”该医院老年病科主任医师李家瑞认为，不少老年人处于“一体多病”的状态，需要多病种的医疗服务，应该为他们建立一个“一站式”的绿色通道。李家瑞介绍，该医院老年病科的诊疗范围包括心脑血管疾病、呼吸系统疾病、内分泌疾病、风湿免疫病、营养不良等，基本上能够满足老年患者看诊的需要。“由于老年病科成立的时间不长，现阶段，很多老年患者还需要多了解老年病科的诊疗范畴，逐步改变传统的就医习惯，随之便能感受到‘一站式’就医的便捷。从我们目前的接诊量来看，到老年病科看诊的老年患者人数呈明显上升趋势。”李家瑞说。
老年病科受欢迎
12月6日10时许，采访人员来到天津中医药大学第一附属医院南院区二层的老年病科，此时有20多位老年患者候诊。“在这里可以看的病很全，大夫也很多，每天都能来看病。”65岁的患者刘大爷高兴地对采访人员说，“我有高血压、糖尿病，还有慢阻肺，要是没有老年病科，就得分别挂内科、内分泌科、呼吸科，实在是折腾，甚至一天都看不完。在这儿，挂一个号，我所有的病就都能看了，大夫还能根据我的身体情况进行综合评估，给我开出个体化的中药药方。”
老年病科主任刘学政告诉采访人员，该科室的医生力量比较充足，每天都有门诊，日接诊量约300人，并有多位专家，每一位医生首先是中医医生，有扎实的中医诊疗经验，还是普通内科医生，此外还有痛风、认知功能障碍、骨质疏松等老年人常见和高发的专科疾病的专业方向医生。医生们除了要了解专科疾病的知识，还会特别关注老年患者在疾病中的特殊表现、可能出现的症状、采用什么治疗方法更适合老年人等。通过中西医结合的诊疗技术，结合老年人的基础疾病情况，给每位老年人制订个体化的治疗方案，对老年人基础疾病及易感因素进行多病同治。如果在老年病科住院治疗，需要其他专科医生的意见，也会请相应的专科医生进行会诊，提供最适合老年患者的解决方案。此外，为了让更多的老年患者了解老年病科，他们还经常组织义诊活动。
刘学政说：“老年人得病有一定的特殊性，就像普通年轻人跌倒摔伤后看骨科就可以解决问题，而老年人跌倒摔伤后，可能要长期卧床，从而会引发营养不良、感染性疾病、电解质失衡、脏器衰竭、神经系统疾病等多种疾病，往往看一个专诊科室不能全面解决问题。此时，老年病科的特色就凸显出来了，它可以顾全老年患者的多种疾病，为维护老年患者的长期健康提供有效支持，为老年患者就医提供更多便捷，因此也受到老年患者的欢迎。”
本报采访人员姜樾庄媛胡智伟何欣
图为天津中医药大学第一附属医院老年病科开展义诊活动。庄媛摄