胸痛|“再来！”，五次电除颤之后……奇迹发生了护理专业|风景线|枣庄市立医院

半岛全媒体采访人员齐娟
近日，即墨区人民医院急诊楼里人来人往，一如往常的忙碌。设立在急诊抢救室的胸痛中心专用电话突然响起，是区120调度指挥中心的来电：一名50多岁男子剧烈胸痛，家人正驱车送往医院，大约15分钟到，请做好抢救准备。
15分钟过去了，急诊内科值班医生陈正瑞估摸着病人该到了，就抽空到门口看看。要知道，“胸痛”是一种常见症状，引发胸痛的疾病包括急性冠脉综合征、主动脉夹层、肺栓塞、气胸和食管破裂等多种情况，是危及生命的急危重症。对于胸痛病人而言，每一分每一秒对降低死亡率、改善临床预后都很重要。

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刚到抢救室门口，几个人推着一辆担架车冲了进来，陈正瑞一眼看到担架车上的病人面色青紫、意识丧失，马上意识到病人发生了室颤，顾不上询问病史，立即给病人做胸外心脏按压以保持心脏的搏动频率，维持全身的血液供应。一边按压，一边指引着家属将病人推进了抢救室内的胸痛病人抢救间。
急诊医生刘国迅速迎上来。此时，抢救仪器和药物早已准备好，躺在担架车上的病人面色青紫、意识丧失、呼吸停顿、伴有抽搐。护士迅速给病人吸氧、开通静脉通路。血压为0，心电监护提示室颤，必须立即电除颤。
“准备除颤，让开！”
除颤仪刚离开病人身体，医生和护士们就争分夺秒继续胸外心脏按压。2分钟后评判除颤结果，心电监护依然未见正常。

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2次电除颤后，病人的意识恢复了，心率也短暂好转。正在大家都松了一口气准备下一步治疗时，心电监护突然报警：病人再度室颤！
第三次，第四次除颤依然没有效果，紧张的气氛，加上心脏按压耗费体力，陈正瑞的额头上渗出了细密的汗珠。
【 胸痛|“再来！”，五次电除颤之后……奇迹发生了】 “再来！”刘国果断下令……
第五次除颤后，监护仪上的心电图终于跌跌撞撞地跳动起来，血压也随之恢复到97/62mmHg。看着一个个接近正常的窦性心律波形，一时间，参与抢救的人都感觉眼眶濡湿，如释重负。这场惊心动魄的抢救，前后只有十多分钟，已经一只脚踏进鬼门关的室颤病人，被齐心协力的医护人员生生拉回了人间。
刘国告诉采访人员，即墨人民医院胸痛中心是以急诊科、心内科、介入室为基础的多学科协作、急救绿色通道和快速反应为特征的救治胸痛患者快速诊疗体系。“胸痛优先”的原则和“时间就是心肌”的理念贯穿于患者诊疗的全过程，“精准治疗”的诊疗标准及“先诊疗，后交费”的急救绿色通道，为抢救患者的生命赢得了更多宝贵的时间。