徐永健|“糖尿病前期”不能被忽视，如何及时进行干预？心内科|医生|就诊|门诊|徐永健

北京医院内分泌科副主任医师周雁
及时发现糖尿病前期人群并对其进行有效干预是预防或延缓糖尿病发生的关键。糖尿病前期被认为是一种标志或分水岭，糖尿病前期的出现标志着将来发生糖尿病、心脑血管疾病、微血管病变、肿瘤、痴呆等疾病的风险增高。
【 徐永健|“糖尿病前期”不能被忽视，如何及时进行干预？】已有证据显示，有效干预糖尿病前期可明显降低其转化为糖尿病的风险，2014年中华医学会内分泌学分会发表了《中国成人2型糖尿病预防的专家共识》，其中对糖尿病前期的定义、筛查、干预及管理提出了指导性建议。
糖尿病前期的定义和诊断标准是什么?
糖尿病前期是糖尿病发病前的过渡阶段，包括空腹血糖受损(ＩＦＧ) 、糖耐量受损(ＩＧＴ)以及两者的混合状态(ＩＦＧ＋ＩＧＴ) ，是在正常血糖与糖尿病之间的中间高血糖状态。
糖尿病前期有哪些危害?
糖尿病前期标志着发生糖尿病的风险增加，高血糖的损害在糖尿病诊断之前就可以发生，糖尿病前期与心血管疾病、微血管病变、肿瘤、痴呆、抑郁等疾病的风险增加相关。
糖尿病前期和糖尿病的筛查方法有哪些?
糖尿病前期是在糖尿病筛查的过程中发现的，糖尿病筛查方法有: 静脉血浆血糖检测(ＦＰＧ、任意点血糖)、口服葡萄糖耐量试验(ＯＧＴＴ)、全血血糖检测（指尖血糖)、ＨｂＡ１Ｃ、中国糖尿病风险评分(ＣＤＲＳ)、非侵袭性糖尿病风险预测模型＋指尖血糖[１９-２０] 等。
怎样对糖尿病前期人群进行生活方式干预?
对于糖尿病前期生活方式干预的核心是有效使超重或肥胖者减轻体重，而减轻体重的关键是合理膳食和适度运动。合理膳食是指以谷类食物为主，辅以高膳食纤维、低盐低糖低脂肪的多样化膳食模式。推荐糖尿病前期人群合理膳食、控制热量摄入( 每日饮食总热量至少减少４００ ~ ５００ｋＣａｌ)，并进行每日>３０ｍｉｎ中至高强度的体育运动。
参考文献：
葛均波,徐永健,王辰等.内科学（第九版）.北京:人民卫生出版社,2018.1.