强身健体|摔了一跤左臂粉碎性骨折老年人要尽量避免骨折证件|银行卡|病史|心内科|就诊

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绘图沈江江
不久前，宝应县城的78岁徐奶奶因不慎摔倒，出现左肱骨近端粉碎性骨折，幸得及时治疗，做了肩关节置换手术。“这是老年人，尤其是老年妇女多发的骨科疾病之一，需要及早防范。”宝应县人民医院骨科主治医师张祥表示。
病例摔一跤左臂粉碎性骨折
近日，徐奶奶在家中不小心摔了一跤。等家人慌忙把她扶起来时，老人感到左肩部剧烈疼痛、肿胀，不能活动了。到医院一查，徐奶奶左臂骨折了。
徐奶奶左肱骨近端粉碎性骨折，当即就住院治疗。老人骨折严重，肱骨头已完全游离至腋窝处，传统的“骨折切开复位内固定”会出现复位无望、骨折不愈合、关节功能丧失的可能。
“建议患者采取肩关节置换的手术治疗。”张祥说，老人年龄大了，手术后可进行早期的功能锻炼，更有助于其功能恢复，减少患肢制动带来的并发症，增加对生活自理能力的保证。
考虑到老人年龄较大，手术过程中，麻醉科等科室医护人员都予以密切配合，顺利完成了手术。
分析
老年人骨质疏松会诱发骨折
张祥说：“老人在跌倒后，第一时间送医治疗，采取最好的治疗方案，才会有好的治疗效果。”
据介绍，徐奶奶年龄较大、骨愈合能力差，如果采用传统切开复位内固定的治疗方式，肱骨头无菌坏死、骨折不愈合的可能性大，可能还要进行二次手术治疗，将给老人日后带来康复困难和生活隐患。
采访人员了解到，左肱骨近端粉碎性骨折是一种常见的骨科创伤性疾病，多见于年龄较大的女性，究其原因，主要是骨质疏松带来的。老年人，尤其是老年女性骨质疏松性骨折逐年增多。
由于骨质疏松导致老年人骨的应力较差，轻微的碰撞和跌倒，便容易出现骨折的情况，骨质疏松严重的患者，甚至一个喷嚏都能诱发骨折。在寒冷的冬季，雨雪天气，常会发生碰撞摔倒，是老年人骨折发生的高发季节。
提醒
平时要注意这些事项
如何让老年人尽量避免骨折？医生建议要注意以下事项：
一、需要注意出行安全，避免摔倒和碰撞；
二、增加钙的补充，口服钙片，增加高钙食物的摄入；
三、冬季多晒太阳，不仅仅能促进钙的吸收，还能温暖四肢，减少骨病的发生并增加四肢活动的灵活度；
四、适当地进行体育锻炼，强身健体。
如果老年人发生骨折，也不用担心。有些轻微骨折可以保守治疗，随着固定材料的进步，大大减少了传统固定方式的不适感和并发症。如果需要手术，无论多么严重，目前医疗手段都能很好地解决。尤其现在开展的“肩关节置换”、“髋关节置换”、“脊柱的椎体成型”等手术，可以早期让患者功能锻炼和下床活动，可以避免长期卧床带来的严重并发症。
【 强身健体|摔了一跤左臂粉碎性骨折老年人要尽量避免骨折】通讯员杨雪平采访人员张庆萍