负荷|【健哥说心脏】动态血压监测报告该怎么看？ https://p0.ssl.img.360kuhttps://p0.s

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上周我们介绍了动态血压监测的意义和重要性，但是，很多患者拿到报告后却表示完全看不懂。今天，我们就来说说动态血压监测报告应该怎么看。
血压值需要结合看有的患者会疑问，动态血压监测报告中血压有最高值，有最低值，还有平均值，看哪个才对呢？
其实，血压的最高值、最低值和平均值需要结合起来看，不能看到最高血压达到180mmHg就以为高血压很严重，报告中也会显示最高血压的发生时间，你可以回想一下这个时间段的状态，如果正在运动，或者情绪很激动，那么血压升高属于正常现象。因此，评估血压水平，不能只看最高值或者最低值，还应该看平均血压，正常血压的参考标准是24小时平均血压应小于130/80mmHg，日间平均血压应小于135/85mmHg，夜间平均血压应小于120/70mmHg[1]。
在收缩压和舒张压两项中，还有血压负荷这个数值，这是指收缩压或者舒张压高于正常的次数和比例，一般人的血压负荷为5%～15%。举例来说，比如动态血压监测一共进行了50次测量，而且均为有效数据，报告中显示收缩压的血压负荷为10%，说明在这50次测量中，收缩压有5次高于正常值。如果血压负荷大于50%，可以考虑诊断为高血压。

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血压里的“勺子”在动态血压监测报告中还有一个数值需要注意——夜间血压下降率，和这个数值相关的还有报告中指出全天血压呈杓型或者非杓型，这又是什么意思呢？
我们知道，血压时刻都在波动，而且大多数人每天会呈现出“两峰一谷”的规律，在早上06:00～08:00出现第一个高峰，此后血压趋于平稳，下午16:00～18:00出现第二个高峰，夜间2:00～3:00降至最低。把24小时的血压画成折线图，就像一把勺子一样，这种血压节律称为“杓型血压”。而有的人夜间血压降低得不够明显或者降低特别明显，又或者比日间血压更高，属于非杓型、超杓型或者反杓型血压，研究发现，患者具有这几种血压节律发生心脑血管事件的风险更高。
而界定血压节律，就需要看夜间血压下降率，这个数值计算的是夜间血压相对于日间血压水平降低的幅度。医生会根据夜间血压下降率来判断患者的血压节律类型，并且相应推荐合适的药物治疗。

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对患者来说，读懂上述指标，就可以大致了解自己的血压情况了。当然，动态血压监测报告还有其他数值，可以交给医生来解读，这些数值对判断高血压病情，指导高血压用药，预测高血压患者预后也有重要作用。
划重点动态血压监测可以提供患者在24小时期间多次血压测量数据，有助于高血压的诊断和选择治疗方案。
患者可以通过报告中的血压平均值了解血压的平均水平，从血压负荷了解血压是否稳定，从夜间血压下降率了解自己血压节律。
【 负荷|【健哥说心脏】动态血压监测报告该怎么看？】控制血压离不开自我管理，了解自己的血压情况，你就会更加配合医生进行降压治疗，血压自然会控制得更好。
参考文献
[1]王继光,吴兆苏,孙宁玲,等.动态血压监测临床应用中国专家共识.中华高血压杂志,2015,23(8):727-730.

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