服用|【健哥说心脏】药片不是你想掰，想掰就能掰的！流行病学|核酸|疫情|排查|检测

ml>
文章插图

患有高血压的赵大叔最近由于低血压住院了，这是为什么呢？

赵大叔患有高血压4年多，最近换了一种降压药，谁知道一吃药就开始出现头晕、胸闷、出冷汗等低血压症状，他的家人急忙把他送到医院。

原来，赵大叔服用的是缓释片制剂，他觉得药片太大了，于是就把药片掰成两半服下，导致药物成分迅速入血，引起低血压。

其实，像赵大叔这样由于药物使用不当引起不良反应的例子还有很多，今天，我们先来看看关于药物掰开服用的问题。
不能掰服的药物

药片是否能掰服，需要看它的制作工艺，有些药片的外层有一层外衣或外壳，一旦被破坏，有的可能会影响药效，有的可能会由于药物吸收过快过多而引起药物不良反应。

那么，哪些药物不能掰开服用呢？主要包括以下三类：
1）控释片和缓释片。这两种剂型都需要保持药片的完整性，才能使药物持续平稳地释放和发挥药效，一旦被掰开，可能会造成药物突然释放，短时间内药物浓度骤增，产生不良反应。
2）肠溶片。有些药物在胃液酸性环境中不稳定，容易分解失效，或者刺激胃黏膜引起不良反应。肠溶片就是在片剂外层包裹肠溶衣，阻止其在胃液中崩解或者溶解，而在肠液中能够崩解和吸收的一种片剂。如果掰服肠溶片，会破坏肠溶衣，使疗效下降，还可能造成食道和胃部的不良反应。
3）胶囊、包衣片。有些药物本身味道难闻或者很苦，做成胶囊或者包衣片能覆盖这种味道，容易吞咽。若掰开服用，难以下咽，而且也可能刺激食道和胃粘膜。
掰服有讲究

如果不属于上述剂型，怎么能知道药片是否可以掰服呢？

首先，在服药前必须查阅说明书，如果说明书中有半片药量的用法，那么该药就可以掰开服用；如果说明书中提及“整粒吞服”“不可掰开或碾碎”等信息，就只能整片服用。
其次，查看药片是否有刻痕，目前很多药片设计很人性化，如果药片上有刻痕，多是为了能够让患者整齐掰开药片而设计，可以沿着刻痕掰开服用。
最后，遵医嘱或者咨询药师，有时候，不同厂家生产的同一种药物，也可能由于制备工艺不同而有不同的服用方法。某些缓释片由于制剂工艺的改进，也可以掰开服用，比如单硝酸异山梨酯缓释片，可以掰成半片吞服，但不可嚼碎。如果你不确定是否能掰服的时候，建议咨询医生或药师，在专业人员的指导下服用。

划重点有些药品外表有保护层，如果掰开，破坏了保护层，会使药效出现变化，对身体造成某些影响。
常见不宜掰服的药物剂型有缓释片、控释片、肠溶片、胶囊和包衣片。

若不确定是否能掰服，应该查看药品说明书，看看药片是否有刻痕，还可以咨询药师，不可随意掰服。

参考文献
中国高血压防治指南修订委员会,高血压联盟(中国),中华医学会心血管病学分会,等.中国高血压防治指南(2018年修订版).中国心血管杂志,2019,24(1):24-56.
【 服用|【健哥说心脏】药片不是你想掰，想掰就能掰的！】

文章插图