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不知道你是否了解,我们左右手的血压值是有差异的。虽然往期提到过,人体的血压每时每刻都在波动,但血压波动并不是造成左右手血压差异的主要原因。要知道,我们身体里的器官也不是完全对称的,由于血管分布在生理上存在左右侧的差异,造成正常人体左右手的血压不一致。
双侧血压差值<10mmHg,正常通常情况下,人体右手测量出来的血压往往稍高于左手,一般认为,左右手血压的差值在10mmHg以内是正常的,若双侧血压差值大于10mmHg,可能提示某些疾病。
不过,大家应该注意到,平时通常只测量一侧血压,即使在临床上,医生一般也只在首次诊断高血压时测量患者的双侧血压,而在复诊时通常以测量右手血压为主。因此,我们多数情况下只了解到一侧的血压值。
但是,如果你是高血压患者,建议你定期监测双侧的血压。因为,最近一项对广东某城镇居民的调查发现,12.8%的高血压患者双侧血压差值大于10mmHg,而且,双侧血压差值增大与收缩压、甘油三酯、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇(坏胆固醇)升高有关[1]。
双侧血压差值>10mmHg,危险那么,什么情况下,双侧血压差值会大于10mmHg呢?
常见的原因有几种:主动脉夹层(常见双侧血压差值大于20mmHg)、血管炎,如多发性大动脉炎等风湿性疾病、严重的动脉粥样硬化,如锁骨下动脉、肱动脉血管狭窄,还有先天动脉畸形等因素。另外,有些脑卒中偏瘫患者,偏瘫一侧的血压会比另外一侧低。
不仅如此,最近有研究发现,双侧血压差值大,还预示着全因死亡(所有原因导致的死亡)和心血管死亡(由心血管事件导致的死亡)风险的升高,当双侧血压差值在5mmHg或以上时,全因死亡风险升高7%,而且,随着差值加大,风险逐渐升高,差值平均每增加5mmHg,全因死亡风险增加5%,心血管死亡风险增加6%[2]。
如果你发现左右手血压相差10mmHg以上,首先应该到心内科就诊,做进一步检查来确定和排查血管疾病,如果确定是由于动脉粥样硬化引起,应该加强控制动脉硬化的危险因素,比如调整血压、血脂、血糖,以及改善饮食、运动等生活方式。
划重点正常情况下,人体左右手的血压差值在10mmHg以内。
在某些疾病情况下,左右手的血压差值将增大,而双侧血压差值越大,预示着死亡风险越高。
【 血压|【健哥说心脏】左右手血压差的多,不是好事】建议高血压患者定期测量双侧血压,若发现双侧血压差值增大,应该到医院心内科进行检查确诊和治疗。
参考文献
[1]Yu Y, Liu L, Lo K, Tang S, et al. Prevalence and associated factors of inter-arm blood pressure difference in Chinese community hypertensive population. Postgrad Med. 2020 Oct 29:1-7. doi: 10.1080/00325481.2020.1826184. Epub ahead of print. PMID: 32942940.
[2]Clark CE, Warren FC, Boddy K, et al. Associations Between Systolic Interarm Differences in Blood Pressure and Cardiovascular Disease Outcomes and Mortality: Individual Participant Data Meta-Analysis, Development and Validation of a Prognostic Algorithm: The INTERPRESS-IPD Collaboration. Hypertension. 2020 Dec 21:HYPERTENSIONAHA12015997. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.15997. Epub ahead of print. PMID: 33342236.
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