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为提高医护人员技术操作的熟练性,严密监测重症监护病房患者的病情变化,预防院内感染的发生,提高患者的舒适度与生存质量,近日,广外医院重症监护病区开展《声门下吸引技术》培训。
据介绍,声门下吸引是指应用带有声门下吸引装置的气囊套管,可以通过负压吸引直接吸出积聚在气囊上方的分泌物。ICU患者常因病情危重而需建立人工气道进行机械通气(MV),但MV常常会引起呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生。声门下吸引可减少呼吸机相关肺炎的发生,配合严密的护理取得良好的吸引效果。
培训分为理论讲解和实际操作两部分。理论讲解在重症监护病区护士长讲解中拉开序幕。护士长围绕声门下吸引的相关理论知识进行讲解,依次介绍了声门下吸引的定义及临床意义,声门下吸引装置的构造,声门下吸引的方式、方法、优缺点,声门下吸引的护理要点及注意事项等内容。
护士长强调:人工气道是保证气道通畅的重要手段。建立人工气道后,患者的吞咽受限,口腔分泌物及胃食道反流物阻隔滞留于气囊上方,会形成气囊上滞留物。气囊上滞留物与早发VAP密切相关。呼吸机相关性肺炎(VAP)是医院获得性肺炎的主要类型。
“以往通过规范口腔护理行为、增加气管插管气囊压力、简易呼吸器清除气囊上滞留物等方法减少VAP的发生。随着医学技术的发展,声门下吸引的气管插管、气管切开套管的应用,通过声门下吸引、冲洗引流声门下与气囊上方的分泌物,可有效地减少VAP发生。”
在实操环节,呼吸治疗师针对声门下吸引技术进行了操作演示和考核,对于操作过程中的难点进行了指导。呼吸治疗师表示,声门下吸引可有效延缓机械通气患者VAP发生时间和降低VAP的发生率,缩短患者机械通气时间和住院时间。
【 呼吸治疗师|广外医院急诊重症监护病区开展《声门下吸引技术》培训】培训最后,护理人员在呼吸治疗师的指导下现场进行实操练习,准确熟练地掌握声门下吸引的技术操作要点,培训达到了预期效果。
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