甲状腺|冬天感冒老不好？若出现这几种情况，可能是甲状腺出了问题心肌梗死|崔松|120急救|刘德平

一到冬天就特别容易感冒，
若感冒长期未愈，
【 甲状腺|冬天感冒老不好？若出现这几种情况，可能是甲状腺出了问题】则需提防一种伪装成感冒的疾病：
亚急性甲状腺炎（简称“亚甲炎”）。
在此，小编邀请上海市第十人民医院
内分泌科余飞主任医师
为大家讲述患上“亚甲炎”的那些事儿！

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（图片来源于网络）
感冒不愈，祸起甲状腺
虽然“亚甲炎”的发病机制并未明确，但大部分学者认为它是一种与病毒感染相关的甲状腺炎症。
由于大多数“亚甲炎”患者在发病前都曾有过感冒的病史，且其早期发热、颈部疼痛的症状表现又与感冒相似，因此极易被误认为是感冒。
“亚甲炎”病程长短不一，短则数周，长则半年，甚至更长。如若感冒长期未愈，需要考虑“亚甲炎”的可能性，进一步检查。
如何区分感冒和“亚甲炎”？
“甲状腺摄碘率”对于“亚甲炎”具有一定参考价值。“亚甲炎”有典型表现——分离现象，即血清中甲状腺激素水平虽然是增高的，但其甲状腺摄碘水平是下降的，再加上红细胞沉降率（血沉）检查明显增快，基本就能够确诊。
“亚甲炎”发病三阶段
临床典型的“亚甲炎”，病程会经历三个阶段：先甲亢、后甲减、再好转。

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（图片来源于摄图网）
第一阶段
发病较急骤，患者会有发热症状，并且会感到怕冷、无精打采、吃不下饭。甲状腺会有肿大，摸上去较坚实，患者会感到颈部疼痛或者按压痛。
如果炎症范围较广，侵袭破坏了较多的甲状腺滤泡细胞，细胞中的甲状腺激素就会大量漏出至血液中，患者可能出现手抖、多汗、情绪紧张、心慌等甲亢症状。
第二阶段
病情进一步发展，甲状腺滤泡细胞中的甲状腺激素逐渐耗竭，而甲状腺滤泡细胞还未修复，血液中的甲状腺激素浓度因此降低，甚至降至甲减的水平。
此时，患者会表现出甲减的相应症状如怕冷、乏力、浮肿等，女性患者可伴有月经异常以及月经量稀少等症状，男性患者也可能会有性功能障碍。
第三阶段
甲状腺炎症逐渐好转，甲状腺肿逐渐消失，随着血清甲状腺激素水平恢复正常，各种甲减的症状也逐渐消失。
部分轻度的“亚甲炎”或不典型的病例，患者症状表现都较轻微，可以没有发热，甲状腺也只是轻度肿大、疼痛和触痛，也可以没有甲亢或甲减症状。
“亚甲炎”可自愈

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（图片来源于摄图网）
即便患上“亚甲炎”，患者也不必太焦虑，因为它和感冒一样，大部分可以自愈
一般来说，症状较轻的患者，无需进行任何处理，只要好好休养，注意观察即可。
多数患者在持续一段时间后，不适症状基本就会消失，机体也会恢复正常。
如果患者感到明显不适，可以进行对症治疗
对于疼痛剧烈、发热、用一般抗菌药物效果不佳的患者，可以选用一些名称中带有“松”字的糖皮质激素，如泼尼松。
如果有甲亢心慌症状，可以用对症的药物来缓解症状，甲状腺功能一旦恢复正常即可停用。
对于有甲减表现的患者，则可以加用甲状腺激素缓解不适。
科普来源：
《上海大众卫生报》
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