电子产品|毕宏生答疑：近视防控节点为何要前移至0岁？全市|感染者|襄阳市|冠状病毒

ml>在全国“爱眼日”前后，人民网·人民健康在教育部体育卫生与艺术教育司指导下，联合全国综合防控儿童青少年近视专家宣讲团，开展“积极防控近视?共筑光明未来”系列科普访谈。
山东中医药大学附属眼科医院院长、国家卫健委防盲专家指导组副组长、全国综合防控儿童青少年近视专家宣讲团副团长毕宏生就“保护孩子视力要从0岁开始”主题进行科普分享。

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问：当前我国近视的发病率呈现怎样的趋势？疫情发生后出现了哪些变化？
毕宏生：据国家卫健委发布的数据显示，2018年我国儿童青少年近视总体发生率为53.6%，已成为全世界近视发病人数最高的国家。当前，我国儿童青少年近视问题呈现出高发、低龄化、发展速度快的趋势，形势非常严峻。疫情发生后，教育部对全国九个省市进行了流调，发现相较于疫情前，孩子们近视发病率平均增长了11.7%。该现象说明疫情期间停课不停学、在家上网课，孩子们使用电子产品的时间增加，户外活动比较少，从而导致儿童青少年眼健康出现问题。
问：如何降低近视的发病率？
毕宏生：近视的致病原因有多方面，但大部分是由后天因素引起的。降低近视的发病率，首先要建立一个群防群控的机制，现在国务院已经成立了由15个部委参加的联席会议，当然家长、老师、学生仍是近视防控的主力军；第二，从技术体系上来讲，我们研究出一套三级监测系统，给每一个孩子进行定期的眼健康检查，用来预判近视发病的高危人群；第三，个性化的三级防控，即根据个体不同的状况，制定出相应的防控方法，而且是中西结合的方法。
问：为什么要提倡近视防控节点前移至0岁？
毕宏生：正常情况下，新生儿刚出生时眼轴比较短，大约有+2.50D的远视，随着年龄的增长，眼轴不断增长，远视度数慢慢降低，到成人后屈光度数达到正视状态，此为眼球屈光发育的“正视化”。科学研究发现，0岁到6岁孩子的眼睛如果远视储备降低、眼轴生长过快，就会提前发生近视。此外，孩子近视发生的年龄越早，近视度数增长速度越快，未来患高度近视的几率就越高。所以，早期近视防控很重要。
问：0至3岁婴儿阶段，家长该如何保护孩子的视力呢？
毕宏生：不同年龄段的屈光状态不同，家长要提高定期筛查的意识，尽早给孩子建立一个眼健康档案。不光要预防近视，还要筛查是否有弱视的发生。如果孩子先天存在比较高的远视或者比较高的散光，将会影响孩子视觉的发育，引起弱视。一旦形成弱视，早期我们还可以干预，但是8岁以后，超出孩子视觉发育的敏感期，不及时进行治疗的话，可能会导致眼睛的终身残疾。还有一点很重要，就是家长要定期带孩子到户外做运动。
问：针对3至6岁儿童的视力保护，家长该注意哪些问题？
毕宏生：这一阶段儿童的用眼行为习惯和户外活动对保护视力很重要。家长要从小培养孩子良好的学习习惯，监督并随时纠正孩子不良书写姿势，严格遵循“一尺一拳一寸”原则，即眼睛与书本距离应约为一尺，胸前与课桌距离应约为一拳，握笔的手指与笔尖距离应约为一寸。并且要保证每天有2个小时的阳光下的户外活动。
问：小朋友要如何科学使用电子产品？
毕宏生：小朋友要尽量避免或少接触电子产品。如果接触的话，要牢记：每次视屏时间不要超过20分钟，每天累积的电子屏幕使用时间不能超过一个小时。每隔20分钟，向6米外，远眺20秒以上，从而降低电子产品对孩子眼睛的伤害。
问：对于已经近视的孩子，要如何避免发展为高度近视？
毕宏生：为控制低度近视往高度发展，我们研发出了高度近视的基因试剂盒，即使是胎儿时期，我们也可以通过羊水检测孩子是不是有病理性的近视。此外，我们还可以采取中西医结合的治疗方案，来加强眼底血液循环，保护视神经，从而避免致盲的发生。当然，预防近视度数的加深，最重要的还是要养成良好的用眼习惯。此外，要加强眼健康知识的科普宣传，提高社会公众的知晓率，家长、老师、学生以及医务工作者，应当把视力保护落实到位。
问：在日常生活中，近视的小朋友应该注意哪些问题？
毕宏生：我们要高度重视孩子的饮食，尽量少吃甜食，富含蛋白质、维生素、胡萝卜素、叶黄素等元素的食物，有助于视力保护。还有，要减少小朋友的课业负担，避免电子产品的应用，加强户外体育锻炼。针对高度近视的患者，可以通过药物结合技术的手段，延缓病情发展。同时，要定期进行眼部检查，密切关注眼底变化，医生会根据它病变的程度，进行科学诊疗，假设发现裂孔，要及时用激光给它“焊住”，避免发生视网膜脱离。
问：家长、学校和医务工作者要如何协同管理好孩子的视力？
毕宏生：首先，老师、学生、家长是近视防控的责任主体，若要取得良好的预防近视效果，就要严格落实国家15个部委制定的综合防控方案，遵循医生制定的具体的诊疗方法，响应教育部门的加强素质教育的号召，形成家校社多方联动协同的机制；第二，给孩子制定眼健康档案，便于纵向了解孩子视力发展趋势，及时发出近视预警；第三，要形成一个标准化的查防治技术体系，再加上中西医结合，给儿童青少年一个科学、安全、有效的近视防控方案，比如中医的外治法针灸，尤其是电刺激，确实也取得了一定的效果。当然，目前全世界没有近视防控特效药，但是我们通过这种综合方案，可以有效降低儿童青少年的近视率。
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