门诊|合肥持续释放医保改革红利 降低群众医药负担

门诊|合肥持续释放医保改革红利 降低群众医药负担】合肥市紧紧围绕群众看病难、看病贵问题,创新工作举措,持续释放医保改革红利,降低群众医药负担。
完善“两病”门诊用药保障措施。率先出台《合肥市完善城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障实施方案》,将未达到“两病”特殊病门诊条件,但需要门诊用药治疗的参保居民,纳入基本医疗保险保障范围。完善高血压、糖尿病门诊用药保障机制,简化“两病”门诊用药保障机制申请程序,落实基层首诊、分级诊疗,提高“两病”门诊保障待遇,引导参保人员合理就医。2019年12月以来,共有11.12万居民纳入高血压糖尿病门诊用药保障,累计医保基金支出1118.36万元。
创新推动国家谈判药政策落地。解决部分国家谈判药在医院难以购买的问题,发挥零售药店在供给国家谈判药上的积极作用,公开遴选国家谈判药品定点零售药店7家,纳入医保报销范围,并通过协议管理方式,对谈判药品采购、销售等情况进行有效监管,建立医院和药店供应国家谈判药品和抗癌药品双通道机制。2021年1-10月,参保人员累计在定点零售药店购药报销8828人次,涉及谈判药品近百种,共发生药品费用6231.5万元,医保基金支付4430.6万元(含大病保险报销),平均报销比例71.1%。
常态化开展药品集中带量采购。前后落地执行5批次国家组织药品集中采购政策,共计218个中选药品,包含慢性病、常见病、多发病及临床急需抗肿瘤药品;1批次国家组织耗材(冠脉支架)集中带量采购政策,国产、进口支架共10种中选产品,均价从1.3万元左右下降至700元左右,降幅约93%。首批14个品种全部采购成功,中选药品平均降幅67%,最高降幅96%,全年节约药费支出1.22亿元,人民群众获得感明显提高,患者医药负担显著降低。