肿瘤细胞|医生！为什么不能马上给我做手术！ https://p0.ssl.img.360kuai.com/dmfd/

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在临床工作中，经常碰到一些肿瘤患者和家属，急吼吼的要求立即做手术，认为手术是挽救患者生命的唯一方式。可一听说建议其先做新辅助治疗再做手术，就把头摇得像拨浪鼓，还在心底嘀咕是不是这家医院技术水平不行，有的还偷偷的联系转院。
这里有些观念和误会需要澄清，医生建议，不要急着做手术，把综合治疗计划好比做手术更重要，世上没有后悔药，有些治疗时机丧失掉就不会再来了。
为什么要先进行新辅助治疗新辅助治疗最早应用于不可手术的晚期胃癌患者，因为这些患者只能接受化疗。但人们发现，经过化疗后，对化疗药物敏感的肿瘤细胞退变坏死，肿瘤缩小，又给了患者手术切除肿瘤的机会，同时，也可以改善患者的预后。
目前，新辅助治疗的治疗范围已由不可切除的晚期癌肿扩展到早期、中期癌肿。由胃癌扩展到乳腺癌、食管癌、肺癌、胃癌、结直肠癌、胃肠道间质瘤、胰腺癌、前列腺癌、肾癌、卵巢癌、宫颈癌等等，几乎所有的需术后辅助治疗的恶性肿瘤都可以先进行新辅助治疗。

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新辅助治疗的治疗方法也由单一使用化疗扩展到使用内分泌治疗、靶向治疗、介入治疗、免疫治疗。
新辅助治疗到底有哪些优势呢？新辅助治疗可实现术前肿瘤的“降期”、“降体积”，部分肿瘤可达到病理学上的完全消退，可使无法切除的肿瘤得以切除，使姑息切除的肿瘤得以根治。
增加手术的选择方式，改善患者的生存质量，如本来不能保留乳腺及肛门的患者得以保乳、保肛等。
降低术中肿瘤细胞脱落种植的机会。
降低肿瘤细胞的增殖、侵袭活性，减少肿瘤细胞种植存活的机会，可降低局部复发率，并有提高生存率的趋势。
早期了解治疗的反应性及肿瘤的生物学行为，减少进一步治疗的毒副反应。
新辅助治疗还可剔除一些不适宜手术治疗的病例，为肿瘤个体化治疗最优方案的制定创造条件和提供依据。
有研究认为术前的新辅助治疗优于术后的辅助治疗。

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新辅助治疗也可能有如下缺点：新辅助治疗所致的疤痕和纤维组织可增加手术的难度。
少数患者不能从新辅助治疗中获益。这就需要临床医生在新辅助治疗过程中，密切监测原发肿瘤及淋巴结的反应情况，评估治疗的疗效，筛选疗效差的病人，使其免受不必要的治疗及相关的毒副反应。
说了这么多，当了解了新辅助治疗以后，就不会再一味催着医生做手术了。
参考文献：
【 肿瘤细胞|医生！为什么不能马上给我做手术！】陈孝平汪建平．外科学：人民卫生出版社，2013：1