ckmb医学上是什么意思

1.肌酸激酶(CK)以及同工酶
(1)心肌梗死时血清蛋白CK水准显著升高 , 于心肌梗死发病后2~4钟头即逐渐升高 , 24~48小时做到高峰 , 3~5天就可以恢复过来 。心肌梗死病人CK增高以肌酸激酶同工酶(CK-MB)为主导 , CK-MB对急性心梗(AMI)初期确诊的敏感度显著高过总CK , 其呈阳性诊断率达到100% , 且具备较高非特异 。CK-MB一般在AMI发病后3~6钟头增高 , 16~20钟头达高峰 , 3~四天恢复过来 , 且增高水平与梗塞总面积尺寸基本一致 。此外 , 溶血栓蛋白质CK-MB高峰時间移位 , 提醒溶血栓取得成功、毛细血管启用 。
(2)别的心肌损伤 , 如心梗、心包炎、心脏手术、消融和安裝心血管支架等CK-MB也可增高 。


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文章插图
(3)特发性肌营养不良症、多发性肌炎、肌肉损害和全身高热惊厥时CK增高 , 关键以肌型肌酸激酶同工酶(CK-MM)为主导 。
(4)脑颅损伤意外、脑部手术、比较严重肌浆网损害如肠梗堵 , 由此可见脑型肌酸激酶同工酶(CK-BB)增高 。
(5)甲状腺囊肿能抑制CK的特异性 , 甲状腺素减低的病人CK可升高 , 甲状腺素较为亢奋血清蛋白CK可减少 。
(6)运动过度血清蛋白CK升高 。
2.乳酸脱氢酶
(1)LD增高关键常见于急性心肌梗死、慢性乙型肝炎、肝硬化腹水、肺梗死、肌肉病、败血症 , 尤其是急性网织红细胞型败血症及恶性贫血等 。在确诊急性心肌梗死时 , LD于发病后12~24小时达高峰 , 并能不断升高达10天 。
(2)肿瘤发展趋势到比较严重环节LD可升高 , 恶性肿瘤而致的胸液、肝腹水中LD可升高 。
(3)漫性肾小管性慢性肾炎、系统化红斑狼疮病、膀光及肾肿瘤时病人尿中LD升高达平常人的3~6倍 。
(4)蛛网膜下腔流血、心脑血管形成血栓并流血者 , 脑组织中LD升高 。
(5)LD降低无意义 。
3.a-羟丁酸脱氢酶(a-HBD)
(1)心肌梗死病人血清蛋白a-HBD增高 , 发病后12~18钟头逐渐升高 , 2~三天达最高值 。为标准值的2~3倍 , 不断7~20天后恢复过来 。
(2)a-HBD、LDH、AST、CK及CK-MB一起组成了心肌酶谱 , 对确诊心肌梗死有关键实际意义 。
(3)活跃性类风湿性心脏病、急性病毒性感染心脏病、溶血性贫血等 , 因LD1增高 , 故a-HBD亦增高 。
(4)肝胆疾病病人a-HBD不升高 , 肝脏疾病的时候a-HBD/LDH<0.6 , 故当LDH升高而难以明确为心肌梗死或肝脏疾病时 , 测量理a-HBD有利于辨别 。
【ckmb医学上是什么意思】4.天冬氨酸氨谷丙转氨酶(AST)
AST的测量可体现肝脏损害水平 , AST升高多见于下列病症:
(1)急性心肌梗死(AMI):在发病后6~8钟头AST逐渐升高 , 18~24小时后达高峰 , 但心梗时 , AST一切正常 。
(2)肝胆疾病:传染性肝炎、中毒性肝炎、肺癌、肝硬化腹水活跃期、肝脓肿、轻度脂肪肝、阻塞性黄疸、肝内胆汁淤积症或瘀积、胆管炎、胆囊炎等 。
(3)别的病症:特发性全身肌肉缺乏营养、皮肌炎、肺动脉栓塞、慢性肾炎、胸膜炎、急性慢性胰腺炎、全身肌肉伤害到、干性坏疽、血溶病症 。