武汉传染病疫情（精神） _传染病

兰州大学第二医院心理卫生科
蒋常莲阎立新
【武汉传染病疫情（精神）】

目前，我省新冠肺炎疫情防控形势严峻复杂，为保障广大城乡居民的身体健康和生命安全，各省市区均下达了各项防控措施，其中包括加强小区、公共场所的管理，并要求“非必要不外出，非必要不离小区”等。疫情当前，配合疫情防控是我们每个居民的职责所在，但对于我们的精神障碍患者来说，也是极大的挑战。

一、疫情防控期间，精神障碍患者所面临的问题：

1、心理应激反应明显，病情易波动。精神障碍患者较普通人群对压力和外部事件的反应更加敏感和脆弱。面对疫情人们普遍出现各种心理应激反应，精神障碍患者由于自我情绪调节能力相对较差，可能出现更加严重的焦虑、敏感、多疑等应激反应表现，使原有的病情加重。

2、盲目自信，成为高危易感人群。一些躁狂/轻躁狂的患者会认为自己身体强壮，拒绝防护，甚至主动要求参与防疫工作。这些患者情绪不稳定，易激惹，容易与他人发生冲突，导致疾病复发，同时增加感染新冠肺炎的风险。

3、生活轨迹变化导致适应障碍。疫情期间无法外出，患者只能居家治疗；原本正常上班的患者也暂停工作，可能出现各种适应障碍。

4、服药不规范。疫情期间，患者和家属较多关注疫情的发展而忽略了精神疾病的治疗，导致停服或漏服药物。如家属被感染致无人监护，患者不敢出门或交通受限导致就诊不便等情况，则会造成患者被动停药。如患者被隔离，家属无法监督其规范用药，隔离点的管理人员对精神障碍患者管理不熟悉，可能导致病情波动等情况。

5.病情复发住院难。疫情期间由于管控问题，外地患者难以就诊，住院更是难上加难，导致患者发病后不能及时收治。

二、给精神障碍患者及其家属的一些建议：

1、关于服药：按时按量服药，未经医生评估，切勿减量或停药。

秋冬季节属于精神障碍的高发季节，另外加上疫情期间，人们大多属于应激状态，所以一定要继续坚持服药，切勿私自减量或停药！另外，即使症状完全消失，精神科药物治疗也需要足够长的巩固期和维持期，不规律服药和过早减药停药是精神科疾病复发的最主要原因之一，疾病复发后再次治疗效果难以保证。因此，精神障碍患者一定要谨遵医嘱服药，切勿自己调量。有药物不良反应时，及时咨询医生是否进行药物调整。

疫情期间，留心药物备存，避免断药，需要购买药物时，建议就近至当地医院或正规药房买药，可以提前通过医院官方信息渠道（网页、公众号、咨询电话等）获悉医院门诊时间，去医院前务必做好个人防护。

另外，精神障碍患者可能会出现拒绝服药或大量、过量服药的情况，所以家属一定要起到妥善保管药品，按时督促患者服药。

2、关于病情：观察病情变化，及时应对，避免意外。

疫情期间，因为精神障碍患者情感脆弱，病情易波动，所以家属一定要仔细观察患者的情绪变化，及时予以安慰及心理支持，管理好家中的危险物品等，不可掉以轻心，以防意外发生。若病情明显波动，或有危险行为风险时，做好个人防护的情况下及时就近至当地精神科门诊就诊。

3、关于日常生活：作息规律，勿熬夜；安排日常活动。

规律作息可以保证人体各项功能的稳定，有效保障我们的抵抗力。身体的免疫功能从晚上9点多逐渐进入修复阶段，所以不能熬夜，熬夜会破坏人的免疫功能。规律的作息和充足的睡眠还有助于脑功能的修复，促进情绪稳定，促进精神心理疾病的康复。

工娱活动有益于脑力和体力，还可以帮助稳定情绪，养成积极的心态。如：手工活动、听音乐、适当体育锻炼（疫情期间，选择室内运动；不建议晚上进行，以免影响睡眠）、呼吸放松、看电影、看书等，结合兴趣爱好酌情调整。

家庭成员之间应该建立良好的沟通，建立平等、尊重的交流氛围，避免家庭不良互动引起患者病情波动。

4、关于身体健康：

注重个人卫生，按时刷牙洗脸、勤洗手，注意指甲的长短和清洁，定期洗澡，勤换贴身内衣内裤，避免感染细菌和病毒。
按时进食，加强营养，家保证蛋白质（鸡蛋、牛奶、瘦肉等）、维生素（蔬菜、水果）的摄入。多饮水，不能用饮料替代白水，尤其不建议喝咖啡、茶、可乐等有兴奋作用的饮料。

疫情无情人有情，我们终将战胜疫情，我们也终将携手战胜精神疾病，加油！

参考文献：
1. 马宁，马弘，李凌江.《新型冠状病毒肺炎疫情紧急心理危机干预指导原则》专家解析［J］.中华精神科杂志，2020，53（00）：E001E001.
2. 张宴萍,陈玉良,李俊,周雪松.新型冠状病毒肺炎疫情下对社区严重精神障碍患者管理的思考[J].中华健康管理学杂志,2020,14(2):110-112.
3. 王慧,熊娜娜,李雪,李江华,敦玥,曹庆久,刘豫鑫.新冠肺炎流行期精神障碍儿童居家护理[J].中国心理卫生杂志,2020,34(3):266-268.

来源：甘肃文化影视频道采访人员/陈婷
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编辑/毕楠