痛风这个词大家并不陌生,它总是和火锅、烧烤、啤酒、生活不规律等一同出现。
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近日,有关痛风的两则新闻又冲上了热搜。
沈阳两位小伙平时的生活饮食很不规律,爱吃火锅、烧烤,常喝碳酸饮料,熬夜已经成了生活常态。如今两人全身的很多关节都长满了石头。
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51岁的杨先生很喜欢吃火锅和动物内脏等高嘌呤食物,如今已被痛风石折磨了二十余年,大如鸡蛋、小如芝麻的痛风石遍布全身。尤其是手上的关节因为痛风石的关系,逐渐变形,已变成了一双“生姜手”。
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在生活中大部分人都知道痛风,但很少人了解痛风石,还有部分人不知道这两者的关系,那么今天和大家聊一聊痛风石。
什么是痛风石?
痛风石是指高尿酸血症,在痛风病人发病过程中,出现的一种坚硬的像石头一样的结节,是由体内的尿酸形成的结晶。
一般患者自己可观察到或触摸到皮下有凸起,伴或不伴发红,或者有包块,或能感受到疼痛、发热,甚至感觉关节活动受到影响,在医学上称为痛风石。
痛风石是怎么形成的?
高尿酸血症和痛风像是亲戚,但二者之间不能划等号,高尿酸血症不一定就是痛风,但是高尿酸血症患者在平时有不良的生活习惯,长期下去,就会引发痛风。当患有痛风时,不积极治疗、仍生活不规律,不能将尿酸控制在正常范围内,那么痛风石就会出现。
日常生活中不良的生活、饮食习惯都有可能导致痛风石的形成:
长期熬夜
长期饮食不规律、暴饮暴食
长期进食高嘌呤(高嘌呤在人体内会转化为尿酸)的食物(海鲜、动物内脏、豆制品)
长期饮用高果糖饮品及大量啤酒
痛风石容易出现在那些地方?
痛风石一般好发的部位主要有:耳廓、眼睑、关节部位的皮下,典型部位在耳廓,也常见于足趾手指、腕、踝肘等关节周围。
痛风石对身体有什么危害?
痛风石给患者带来的危害,一般与痛风石出现的部位有一定关系。
关节部位:可以造成患者骨关节质破坏,可使关节变形,严重者可致残。
皮下软组织:可使患者局部皮肤发生病变,可导致皮肤破溃,破溃处会排出白色粉末样尿酸盐结晶,破溃处经久不愈。
肾脏:部分患者出现痛风性肾病或尿酸性肾结石,严重患者可导致尿毒症。
血管内:痛风石也可导致血管病变,引起血管闭塞,部分患者还可出现肢体末端血管闭塞,会导致肢体坏疽,严重时需手术切除肢体。
如何判断是否有痛风石?
一般痛风石主要发生于浅表部位或者各器官。
判断痛风石的方法还需要根据痛风石的部位来决定,体表的痛风石我们可以选择体表检查,一般通过肉眼可观察到耳廓或脚趾、手指关节处的痛风石;如果是器官内的痛风石就需要选择CT检查、超声检查、X线检查、尿酸盐检查等进行确诊。
如何治疗和预防?
痛风石一般不需要紧急治疗,主要的治疗原则是降尿酸,碱化尿液及缓解患者的疼痛,部分严重的患者(如:骨质、关节)严重受破坏的患者,就需要手术治疗。
预防痛风石的原则主要是调整饮食结构。
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日常生活中严格控制饮食:少吃高嘌呤食物(如:动物内脏、海鲜、豆制品等)。
保持良好的生活习惯,不熬夜、保证充足睡眠,适当运动。
平时多饮水(保证每天饮水量1500-2000毫升),生活中要少喝碳酸饮料及酒。
本文专家:朱宏建,北京市健宫医院,主任医师
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