急性心肌梗死是指冠状动脉粥样硬化病变,使管腔狭窄或完全阻塞,引起管腔血流急剧显著下降,心肌严重缺血缺氧导致部分心肌急性坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解,可并发心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命。
一、发病机制
在冠状动脉粥样硬化病变的基础上并发粥样斑块破裂出血、血管内血栓形成、动脉内膜下出血或动脉持续性痉挛,使管腔发生持久而完全的闭塞,就会导致急性心肌梗死。
二、急性心肌梗死的诱因
1、过度劳累:体力劳动可明显增加心脏的负荷,心肌需氧量突然增加,造成心肌缺血,严重时导致急性心肌梗死;
2. 情绪激动:当激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化时,交感神经兴奋,血压升高,心肌耗氧量增加,极易诱发急性心肌梗死;
3. 暴饮暴食:进食大量含高脂肪高热量的食物后, 血小板聚集性增高,容易形成血栓引起急性心肌梗死;
4. 寒冷刺激:因为寒冷天气可以导致血管的收缩,使血压升高,可诱发急性心梗的发生;
5. 便秘:便秘时用力大便易导致心肌梗死;
6. 血压的过度波动:血压大波动大振荡可能会增加对血管内斑块的剪切力,使得血管内斑块变得不稳定,容易破裂,导致急性心肌梗死的发生;
7、吸烟、大量饮酒:吸烟和大量饮酒可通过诱发冠状动脉痉挛及心肌耗氧量增加而诱发急性心肌梗死;【 冠状动脉粥样硬化|关注诱因,防范急性心梗的发生】
8、手术大出血或其他原因的低血压,均可诱发急性心肌梗死。
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