黑龙江省医保目录新政策，这些药将纳入医保支付范围|明年1月1日起实施！| 医疗保障局海淀区|菊园|会诊|内蒙古|病例

3日上午国家医疗保障局召开新闻发布会公布2021年国家医保药品目录调整结果

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增加74种药品预计2022年累计为患者减负超300亿元本次调整，共计对117个药品进行了谈判，谈判成功94个，总体成功率80.34%。其中，目录外85个独家药品谈成67个，成功率78.82%，平均降价61.71%。2021年国家医保药品目录调整的范围包括近5年新上市或说明书修改的药品，国家基本药物以及新冠肺炎治疗用药。本次调整，共计74种药品新增进入目录，涉及21个临床组别，新纳入药品精准补齐肿瘤、慢性病、抗感染、罕见病、妇女儿童等用药需求，患者受益面广泛。
调整后，2021年国家医保药品目录内药品总数2860种，将于2022年1月1日起正式实施。与原市场价格相比，通过谈判降价和医保报销，本次谈判预计2022年可累计为患者减负超过300亿元。

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7种罕见病用药纳入目录2021年国家医保药品目录调整中，7种罕见病用药通过谈判方式进入医保目录中。罕见病又称“孤儿病”，是指那些发病率很低、很少见的一类疾病，一般为严重的、慢性的、遗传性疾病，且常常危及生命。以脊髓性肌萎缩症（SMA）为例，这是一种由于脊髓前角及延髓运动神经元变性，导致近端肢体和躯干进行性、对称性肌无力和肌萎缩的神经变性病。据估算，我国新生儿SMA患者每年新增1200人，存量患者约3万人。随着病情的进展，肌无力可进一步导致骨骼系统，呼吸系统、消化系统及其他系统异常，其中呼吸衰竭是最常见的死亡原因。
治疗这种罕见病的药物诺西那生钠注射液在今年的医保目录药品谈判中。经过这次国家医保药品目录谈判后，这款药品不仅降价，更能够纳入医保报销范围内容，将极大减轻患儿家庭的就医负担。
11种药品被调出目录是否会影响相关疾病治疗用药？据了解，本次调整中，有11种药品被调出目录。针对这一调整是否会对相关疾病的治疗用药产生影响，发布会上，国家医疗保障局医疗保障事业管理中心副主任隆学文表示，经过专家评审，这11个药品均为临床价值不高且可替代，或者是近几年在国家招采平台采购量较小的药品。这些药品的调出，经过了专家认真、严格论证，按程序确定。
隆学文表示，在评审过程中，专家们将药品的可替代性作为了一个重要的指标。被调出的药品在现有的目录内，均有疗效相当或者更好的药物可供替代。同时，这些药品的调出也为更多新药、好药纳入目录腾出了空间，因此不会对相关疾病的治疗用药带来影响。
黑龙江省医保目录动态调整
这些药将纳入医保支付范围

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来自黑龙江省医疗保障局的消息，为进一步优化营商环境，更好支持我省医药产业高质量发展，我省制定《关于支持我省医药产业发展的若干政策措施》。据悉，我省将实行医保目录动态调整，及时将中药饮片纳入医保支付范围。同时，政策措施的实施将改革药品招标采购模式，让更多企业参与竞争。

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改革药品招标采购模式，让更多企业参与竞争。将药品采购模式调整为挂网采购与带量采购相结合的新模式，去除原招标药品“排他”属性，吸引更多优质药品到我省集中采购平台挂网销售，促进药品市场充分竞争、有序竞争、良性竞争。
建立承诺制挂网新机制，实现药品和医用耗材挂网全面提速。将药品和医用耗材挂网集中采购由审核后挂网调整为自主承诺挂网，减要件、简程序、压时限、提效能，将过去事前审核变为事后全覆盖监督检查。申请在我省药品集中采购平台或耗材集中采购平台挂网的药品和医用耗材，只需在公告发布后，按规定时限和要求集中上传承诺书和产品相关要件，经公示未被质疑，即可实现挂网，推动行业诚信体系建设，为企业产品投入市场赢得时间。
实行医保目录动态调整，及时将中药饮片纳入医保支付范围。省医疗保障局随时受理中药饮片纳入我省基本医保目录申报，将符合条件的品种及时纳入我省医保支付范围。各级医疗保障部门要做好中药饮片目录动态调整结果的落地执行。
开通审核绿色通道，大力支持医药技术创新。支持医疗新技术发展，对填补诊疗空白、临床诊疗意义重大、安全可靠、价格效益合理的创新型新增医疗服务项目，开辟审核绿色通道，助力创新型医疗器械及时进入临床应用。
优化药品医用耗材采购结算，有效降低企业交易成本。各级医疗保障部门要落实药品、医用耗材集中带量采购预付机制，医保基金按不低于年度约定采购金额的30%专项预付给医疗机构，督促医疗机构履行药品、医用耗材集中采购结算主体责任，确保采购费用结清时间不超过交货验收合格后次月底。加大改革力度，加快推进医保基金与医药企业直接结算。
推行单基数缴费，切实减轻企业负担。积极推进职工基本医保缴费基数改革，逐步取消双基数缴费，实行单基数缴费，减轻企业缴费负担，让企业“轻装上阵”。
做好政策指导和精准服务，积极助力企业发展。各级医疗保障部门要及时向医药生产企业通报国家基本医保目录动态调整相关信息，定期提供药品申报国家医保药品目录的政策指导，推动更多我省企业生产的优质药品纳入国家医保药品目录。在做好日常咨询服务基础上，设立“每周企业接待日”，为医药企业提供专业政策咨询指导服务。对到我省投资建厂的医药企业，所在市县医疗保障部门应在企业设立医保服务站，或指定专人进行服务。对企业引进的高层次人才，由专人负责全天候电话咨询、全流程业务代办，为高层次人才及其直系亲属建立零星报销绿色通道。
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