热源|发热就诊不慌乱，实用小贴士帮你忙疫情|黑龙江省|中风险|接种疫

转眼又是季节之交，医院的发热门诊再度挤满了前来就诊的小患儿及他们焦虑不已的家长们。再由于一直挥之不去的新冠疫情阴影，医院等卫生部门为此而设的发热门诊的监管也始终严格，客观上也加强了发热门诊紧张、焦躁、令人不适的气氛。作为家长，既然无法改变客观环境，那么应该做些什么来适应它呢？别急，先让我们在就诊过程中对照以下几点来行事。
（一）孩子的病情真的非常急吗？
每个家长都希望自己的孩子能够马上得到最快速、最妥当的治疗，这种心情是可以理解的。但是实际上，急诊的医疗资源是有限的，原则上应该优先给真正急需的患者。如果非急需的患者硬是挤进急诊，不仅占用了急需患者的空间，同时也给自己带来了来自环境和他人的不良体验。
那么，家长怎么样初步判断自己的孩子病情是否比较急呢？对于发热孩子而言，观察他们在发热时段下的精神状态是非常重要的判断方式。如果孩子虽然烧的不低，但精神状态还可以，能自己吃喝自己玩，就说明目前的发烧对孩子整体影响不大，家长大可不必过于焦急，可以暂缓送医或是继续观察。换个角度来说，若孩子体温反复并不明显，但却显得精神疲软，过于粘人，胃口较差，这样的情况反而更有送医的必要性了。
（二）血常规、核酸等常规检查家长是否有心理准备？
血常规是发热门诊必备的常用检查手段，也是用于判断发热疾病的紧急程度、严重程度和大致病因类型的首要方法。在发热门诊，凡是体温达到一定程度以上或是发热时间超过一段时间的患儿基本上都是要查血常规的。血常规的采血方式也比较简单，只需在手指末梢采集数滴外周血即可，出结果时间也仅仅只需要短短的半个小时。因此，只要孩子不会过度激烈抗拒，建议家长们能查就尽量查。
由于近些年疫情反复回潮的原因，咽拭子核酸检测成了发热门诊几乎每人必查的标配。虽说咽拭子采样简易，只需在咽部轻轻刮蹭数下即可，但不同的医院往往采用不同的监测方案，导致出结果时间有快有慢，慢的有时候可达6-8个小时，使得不少家长都等得相当疲累。这时候就需要家长们自己要有所心理准备了，如果觉得在医院硬等这么久实在不好接受，在孩子的病情允许的情况下，居家观察也未必不是一个合适的法子，既免于在医院的排队等待之苦和交叉感染的风险，也可以有余裕去淡定地观察孩子、与孩子沟通交流，尽量获得更多与孩子病情有关的信息。
（三）对必要时查胸片、B超等辅助检查家长是否有足够认识？
有时候，发热患儿除了发热以外还会带有明显的咳嗽、呕吐、腹痛等其他系统症状，这种情形下医生往往会要求做胸片、B超或者其他一些相关的特殊辅助检查来进一步明确病情。
【 热源|发热就诊不慌乱，实用小贴士帮你忙】要知道，即使是到了21世纪的现在，很多家长带患儿就诊时依然会有这么种观念：“我就是带小孩来看发烧的，你只要给我对付发烧就好了，别的东西不用管。”这个观念其实是很不科学的，毕竟发烧只是一种表面症状，它的本质可能是感染性疾病，可能是免疫性疾病，可能是呼吸道疾病，也可能是消化道疾病。医生既然已经给你提出进一步辅助检查的建议，说明他至少是对这次发烧的某个指向有所怀疑。这类进一步的辅助检查对进一步明确病因并针对性用药是非常有意义的，希望各位家长能积极应对。如果实在没有时间或没心情进行，也请回去后在相关的症状方面多加留心。
（四）一段时间内体温仍有反复怎么办？
在发热门诊坐诊时经常会碰到这样的情景：正在给一名患儿看病的时候，突然诊室门一下子被撞开，刚才看过的一名家长（或者是半天前看过的还是别的医生看过的）抱着孩子急火火的冲进来：“医生医生，我家孩子又发烧了，你赶紧给我看看要怎么办！要不就直接给打退烧针吧！”
其实，对于各种发热疾病来说，在发病的早期阶段出现反复发烧的表现可以说是一种必然现象。在这个阶段，即使药物处理得再怎么到位，哪怕一下子就把病因清除掉了，但由体内多种生化反应所生成、引起体温波动的致热源是不会被药物清除的，因此体温反复的进程由于致热源的作用而依然存在。
可以这么说，由于发热主要由相关病因放出的致热源引起，所以我们会把发热看做这种相关病因的症状和结果。但在早期的一段时间内不论这种病因有没有被对付掉，体内的致热源始终是存在的，也就决定了这种体温反复的不可避免。这种情况下，家长们还是应该遵从医生的意见，把治疗重心放在原发相关病因上而不是一味的要求“退烧“。
另外，在他人就诊时冲入诊室是一种不礼貌的行为，也是不符合医院管理尤其是疫情期间的管理原则的，请大家也要理解。