封面新闻采访人员 周家夷
12月3日，国家医保局正式发布《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2021年）》（以下简称2021版国家医保药品目录），74种药品新增进入国家医保目录。
消除疾病方面，除了有药可用，提升药物的患者可及性尤为关键。一方面，国家不断加速审评审批，推动更多更好的药物能够尽早上市；另一方面，在考虑临床价值、药物经济性等因素后，将临床价值高的抗病毒药物纳入医保支付范围、尽早让更多患者获益也已成为主旋律。
以抗病毒治疗用药为例，在我国，病毒性肝炎、HIV等感染性疾病的患者群体基数大。随着此次国家医保目录的更新，吉利德科学旗下5款抗病毒药物，包括必妥维? (比克恩丙诺片)、沃士韦?（索磷维伏片）、丙通沙?（索磷布韦维帕他韦片）、夏帆宁?（来迪派韦索磷布韦片）和捷扶康?（艾考恩丙替片），也通过此次医保谈判，全部被纳入新版国家医保药品目录。目前吉利德在华上市的9款药物中，7款已进入医保目录。
医保动态调整 病毒性肝炎药物备受关注
国家卫健委发布的《2019年全国法定传染病疫情概况》显示，病毒性肝炎是我国法定报告传染病中报告病例数第一的乙类传染病。据中国肝炎防治基金会估算，我国乙肝病毒感染者约8600万，丙肝病毒感染者约1000万，因病毒性肝炎引起的肝癌发病人数及死亡人数均居全球首位。
“不过，无论从防还是治，中国已经具备了消除病毒性肝炎危害的主要条件。特别是近年来丙肝可治愈的突破，更有力地加速了病毒性肝炎的防控进程。现在的关键是要通过社会动员，实现患者的早诊早治和应治尽治。”中山大学附属第三医院肝脏病医院副院长、感染性疾病科主任高志良教授说，医保目录的此次更新有望更全面地满足丙肝患者的治疗需求，“我希望更多患者能因此获益，我们也能离全面消除丙肝的目标更进一步。”
感染者提高生活质量 更多HIV创新药纳入医保
近10年来，我国艾滋病防控工作取得巨大成就，HIV病毒感染始终控制在低流行水平，临床诊治水平不断提高，尤其是抗病毒治疗使得HIV感染者寿命得到显著延长。然而，HIV感染者一旦确诊即需终身服药，除了持久的病毒抑制外，对长期用药的安全性、简便性以及可负担性都提出了越来越高的要求，联合国艾滋病规划署提出的全球艾滋病防治政治宣言也明确提出要进一步关注和提高HIV感染者的生活质量。
中国科学院院士、解放军总医院第五医学中心原感染性疾病诊疗与研究中心主任王福生介绍：“近年来，HIV感染者主要以性传播为主，晚期的病人占有一定的比例，因此选择疗效好、副作用小且服用方便的药物显得十分重要。继2019年国家医保目录纳入了捷扶康后，此次，指南推荐的治疗药物必妥维也进入了新版医保目录，将能够帮助更多HIV感染者使用到新的治疗药物，进一步提高临床治疗效果，早日达到或超过三个90%的艾滋病防治目标，并加快实现‘治疗即预防’、‘U=U’的先进理念，为我国艾滋病防控带来裨益。”
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