张大伯|骨折后休养讲究动静结合药品|国家药监局|申报|红星新

都说伤筋动骨一百天，但如果骨折之后过分休养，可能适得其反。
61岁的张大伯下楼梯时不慎踩空，右下肢伤得较重，送医后被诊断为髌骨骨折，进行了紧急手术。手术后，张大伯在家里休养了将近大半年，几乎没下过地。复查时，医生发现，张大伯髌骨骨折端愈合得不错，但膝关节却疼痛肿胀明显，且无法正常屈伸，就连简单的走平地都成了问题。为此，张大伯找到杭州市红十字会医院康复医学科主治医生张欣。
张欣对张大伯进行康复评估显示，由于膝关节长期制动的影响，张大伯右侧膝关节主动屈曲只有45°，疼痛和肿胀较为明显，整个右下肢的肢体围度和左侧相比明显瘦了一圈，躯干力量也明显下降。这不但影响日常行走，连上厕所都费劲。
张欣和康复治疗团队经过商讨后，为张大伯制定了“三步走”计划。首先，是缓解膝关节疼痛肿胀，促进炎症的吸收，通过关节松动术及牵伸技术扩大关节活动范围。第二步，在此基础上提高躯干和下肢力量及站立平衡功能。第三步，进行步行训练和日常生活能力训练。经过一段时间的治疗，张大伯可以独立完成平地步行、上下楼梯，不再需要家人辅助。
杭州市红十字会医院康复医学科康复治疗师牟恒表示，患者因为肿胀、疼痛不愿意做功能锻炼，躺在家里不敢动，或者认为手术做好就行，恢复活动能力是很自然的事情。实际上，临床上在髌骨骨折术后，像张大伯这样的患者并不少见，他们往往忽视了早期介入康复治疗，引发一系列问题。
牟恒经常遇到患者出院后一个多月来复诊，发现膝关节出现不同程度的僵硬或强直，行走、上下楼梯、下蹲等出现困难，最终导致膝关节继发损伤和功能障碍。牟恒说，髌骨骨折术后系统规范的康复训练是治疗过程中必不可少的一个环节，科学的康复治疗可以避免发生骨折废用综合征，如肌肉萎缩、关节僵硬等。
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张大伯|骨折后休养 讲究动静结合

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