据世卫组织发布的数据,去年我国新发癌症 457 万人,占全球 23.7%,其中肺癌、结直肠癌、胃癌、乳腺癌和肝癌高居发病率前五。癌症重在预防和早期筛查,那么各年龄段癌症筛查的重点是什么呢?
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肺癌
肺癌的一般高发年龄在50~80岁,如果有长期吸烟史以及曾经吸烟的,都属于高危险人群,还有一类是45岁以上的女性群体,因其经常炒菜做饭,吸入油烟,尤其是不开油烟机的人,也是诱发肺癌的高危因素。
有关于肺癌筛查的主要检查是一种叫做“低剂量CT扫描”的影像学检查。对高危人群做低剂量螺旋CT扫描筛查,对中等或低风险不进行筛查。高危患者每年进行1次筛查,至少进行3次筛查。被筛查的人应知情。筛查应仅在多学科专业经验丰富的中心进行。
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结直肠癌
结直肠癌的高发年龄是50~75岁,遗传以及不良的饮食习惯是结直肠癌的诱发因素,对于高脂肪或经常摄入红肉类食物以及低纤维食物的人,吸烟、饮酒、肥胖、久坐等都是结直肠癌的诱发因素。
结直肠癌的筛查以结肠镜检查、粪便检查、软性乙状结肠镜、CT虚拟结肠成像等检查为主。对于小于50岁或大于85岁的普通风险人群可以不做筛查;50~75岁的普通风险人群,通常每5年做一次粪便检查。具有危险因素的可每年做一次检查。
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胃癌
胃癌的高发年龄50~60岁,主要的危险因素包括幽门螺杆菌、恶性贫血、胃部分切除术后、散发性腺瘤、家族性腺瘤性息肉、胃癌家族史等。
一般胃癌的筛查在40岁就开始了,一般筛查的项目包括钡餐X射线、内窥镜、血清胃蛋白酶原检测、幽门螺杆菌抗体检测等。一般每2年做一次胃镜或3~5年做一次内窥镜检查。
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乳腺癌
乳腺癌的高发年龄在35~59岁之间。用于筛查的主要检查叫做“乳腺X线钼靶摄像”。一般情况下在40岁到50岁左右开始检查,如果有明确乳腺疾病家族史的可以提前开始筛查。研究显示每年 1 次与每 2 年 1 次的钼靶筛查效果相近。如从 40 岁开始钼靶筛查,40~50 岁通常每年进行 1 次。一些专家推荐 40~49 岁之间根据风险应个体化选择钼靶筛查。
乳房临床检查 : ACS 推荐20~39岁,每3年1次临床乳房检查,39岁以后每年1次。ACOG推荐从20~39岁临床乳房检查每1~3年1次,39岁以后每年1次。
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肝癌
肝癌被称为“癌中之王”,其主要诱因有病毒性肝炎,包括丙肝、乙肝等,还有黄曲霉素B1,饮用水污染,接触化学致癌物,长期饮酒吸烟也是诱发因素之一。
对于肝癌的筛查要明确是否有上述所说的危险因素,有接触过危险因素的要定期复查和体检,主要检查包括:肿瘤标志物CEA、CA199、甲胎蛋白可间接反映肝脏肿瘤负荷和发生情况、B超可以发现早期肿瘤,如果有必要的情况下可以做CT、核磁检查等。
【 年龄段|各年龄段癌症筛查的重点,从35岁就进入了高发期,要警惕】 生活中要想远离癌症,最重要的还是保持健康的生活方式,坚持运动,避免熬夜,避免接触一些致癌物,保持积极乐观的心态,这远比吃任何保健品都重要。
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