呼吸困难|用力吹口气，远离“慢阻肺” https://p0.ssl.img.360kuai.com/dmfd/

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40岁以上人群，尤其是长期抽烟的人群，最好做肺功能检查图/视觉中国

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广东省第二人民医院呼吸与危重症科技师及医生给慢阻肺患者进行肺功能检查图/医院提供

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图/视觉中国
咳嗽、咳痰以及气短，慢阻肺（慢性阻塞性肺病）严重影响人体健康。2021年11月17日是“世界慢阻肺日”，今年的主题是“改善慢阻肺生活，无论何人与何地”，旨在呼吁大家共同行动起来，预防慢阻肺。据“中国肺健康研究”调查结果显示，我国40岁以上人群中的慢阻肺患病率为 13.7%，也就是说目前我国有“慢阻肺”患者约1亿人。
目前，慢阻肺已成为继心脑血管病和癌症之后我国居民的第三位主要死因，仅次于卒中和缺血性心脏病。本期《健康周刊》将围绕着慢阻肺这个“沉默的杀手”，从预防、早期发现和规范治疗以及日常养护等方面详细介绍慢阻肺的防治，让大家都拥有一个“健康的呼吸”。
钟南山建议：四十岁以上的人群每年查一次肺功能
天气逐渐转冷，秋冬季节是慢阻肺的高发季节。2021年10月9日，国家卫生健康委发布实施《国家慢性阻塞性肺疾病高危人群早期筛查与综合干预项目》。钟南山建议，四十岁以上高危人群每年查一次肺功能。
据采访人员了解，中国工程院院士、广医一院呼吸内科领军人物钟南山教授及团队很早就对慢阻肺有所关注，团队对慢阻肺的流行病学特征、早期综合防控等进行了长期的重点研究。
钟南山介绍，慢阻肺最重要的症状是咳嗽、咳痰、呼吸困难，特别是呼吸困难，比如气促、气急，但是很多慢阻肺患者在早期没有症状或者只有轻度的气促，一旦发现了比较明显的症状，肺功能就已经比较差了，这时“可逆”的空间就比较小了。
而大部分患者都是在出现了走路呼吸困难，甚至洗澡呼吸困难才会到医院看病，这个时候往往就晚了。特别是有些老年患者在活动后出现气促、呼吸困难以为是年纪大，自然退化的原因，其实并非如此，而是对慢阻肺不够了解。
钟南山还介绍，诊断慢阻肺的金标准是肺功能检查，现在很多基层的医疗机构都可以进行肺功能检查。“只要在有经验的操作人员的引导下，用力吹口气就可以了解自己肺功能的情况，知道自己是否患慢阻肺或者早期慢阻肺。”
钟南山建议四十岁以上的人群，特别是长期吸烟，以及长期接触烟雾、生物燃料等高危人群，每年都要做一次肺功能的检查，就像平常量血压一样。
钟南山院士强调，戒烟是预防慢阻肺最有效、最经济的手段。了解慢阻肺，早发现、早诊断、早干预，是改善慢阻肺患者生活质量最好的办法，希望“大家都拥有一个健康的呼吸”。
减少慢阻肺急性发作专家呼吁患者应接种流感和肺炎疫苗
采访人员从各大医院了解到，每到秋冬转季时，慢阻肺患者因为流感、普通感冒、肺炎等引发的急性加重的情况很普遍，呼吸与危重症医学科专家建议，进入冬季后，慢阻肺患者接种流感和肺炎疫苗，可以预防三分之一的急性发作，减少住院几率。
上呼吸道感染是慢阻肺急性加重的明显诱因
62岁的陈先生最近感冒后，咳嗽、咳痰的症状更加明显，而且总是感觉胸闷气短，稍微活动一下就透不过气，现在上楼梯都困难了。通过详细询问，省二医呼吸与危重症医学科副主任医师颜文森得知，这位患者已经有三十多年的吸烟史，且每日吸烟量约为15根。结合其症状表现以及吸烟史，考虑疾病可能为慢阻肺，为进一步明确病情，医生为其安排了肺功能检查。
每到秋冬转季也是慢阻肺患者急性发作的高峰期，慢阻肺的主要症状为长时间咳嗽、咳痰以及气短，包括慢性支气管炎和肺气肿。颜文森告诉采访人员：“在秋冬季，至少有1/3的患者因为感冒、流感、肺炎等上呼吸道感染，使得慢阻肺的急性加重，约有60%患者日常活动受限；75%的患者爬楼困难；50%的患者有焦虑、抑郁等问题；45%的患者无法正常工作。因此，专家呼吁，如果能够接种流感和肺炎疫苗，可以大大降低慢阻肺患者急性发作频率，也能减少住院的几率。”
慢阻肺患者仅有12%做过肺功能检测
我国慢阻肺知晓率、诊断率、治疗率低，肺功能检查普及率、检查率低，且城乡差异显著，这是我国慢病防治领域的一大短板。颜文森指出：“慢阻肺的主要症状为长时间咳嗽、咳痰以及气短，包括慢性支气管炎和肺气肿。肺功能检测可以帮助医生明确患者的肺功能状态。但是，在我国慢阻肺患者中，仅1/3被诊断，漏诊和误诊率高，患者不能及时接受治疗，导致病情发展，影响生活质量。”