糖尿病|高血糖是如何一步一步损害血管？从4个方面找答案，别轻视了肿瘤性骨软化症|章振林|肿瘤性

糖尿病心脑血管疾病是糖尿病常见的并发症，也是非常严重的。因为持续性高血糖可造成大血管和微血管病变，易引发动脉粥样硬化，诱发脑血管意外和冠心病以及下肢坏疽，从而降低生活质量，甚至威胁生命健康。

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高血糖是如何一步一步损害血管的？1、破坏内皮细胞完整性
血管中的内皮细胞是血管壁和血液循环的一道防线，能维持血管正常的生理功能，防止血小板聚集，帮助调节炎症反应。然而持续性高血糖可毒害内皮细胞，造成内皮细胞功能发生障碍。
另外，由于高血糖而增加炎症基因表达，加快晚期糖基化终末产物生成速度，诱导内皮细胞凋亡，损害血管内皮结构，破坏血管壁完整性，从而增加血管通透性。由于内皮细胞功能发生紊乱，再加上活性物质分泌受到影响，进而让血管发生病理性改变。
2、升高血液黏稠
通常血管内皮有促凝和抗凝功能，两者处于动态平衡状态，内皮细胞受到损害时，促凝功能占主导地位。但持续性高血糖可升高血液中葡萄糖水平，使得血液浓缩，减慢血流速度，增加血液黏稠度，易导致高凝状态。

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3、增加脂类物质含量
糖代谢跟脂肪代谢有着千丝万缕的关系，糖代谢异常可扰乱脂质合成和分解平衡，增加脂质合成速度，减慢脂类分解速度，从而使得血脂水平紊乱，其主要特征是甘油三酯水平升高或好胆固醇水平降低。持续性高血糖可损害血管内皮细胞，促进胆固醇在血管内皮下沉积，易生成动脉粥样硬化斑块，从而增加患心脑血管疾病的风险。
另外，不正确用胰岛素和肥胖者易出现胰岛素抵抗，诱发高胰岛素血症。胰岛素无法在肌肉中发挥作用，抑制脂肪组织降解脂肪，从而诱发或加重脂代谢紊乱。除此之外，持续性高血糖也会影响脂蛋白性状，促进脂类物质在血管壁沉积，进而增加大血管病变风险。
4、血管变狭窄
血管内皮受到损害后，能起到止血作用，使得血小板异常活跃，增强其粘附、释放和聚集功能。由于血小板在受损部位聚集而生成血栓，促进脂肪在血管内皮下沉积，从而导致血管狭窄。另外，内皮细胞不停地死亡和再生过程中可增加微血管基底膜厚度，造成微血管管腔变得狭窄，加大血流阻力。

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温馨提示
若想要预防糖尿病心脑血管疾病，最为重要的就是让血糖稳定达标，避免血糖波动太大，同时要稳定好血压、血脂和体重等多个指标。糖尿病属于终身病，患者需严格按照医嘱规律用药，不能突然停药或更改用药剂量。
合理安排饮食结构，控制油、盐和糖摄入，远离垃圾食品，防止营养过剩；保持规律作息和适度运动，减少熬夜。另外，糖尿病患者应定期去医院检查眼底、做尿常规和血常规以及血肌酐检查，一旦发现问题应及时处理。
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