孙教授|寒冷时节：有心脑血管疾病的人应格外小心，避免和脑中风打“遭遇战” 峰峰矿区|疫苗|新冠肺炎|河北

作者:衣晓峰王玉琳
现阶段，脑中风已成为我国居民的第三位死亡原因，位列恶性肿瘤和心脏病之后。据此估算，目前全国每年新发中风患者约为200万例，每年死于中风的人数为150万-200 万。特别是今年入冬以来，我国北方大部分地区受寒潮天气影响，气温呈断崖式下跌，诱发脑中风的气象风险高，有心脑血管疾病的人应格外加小心，防患于未然。
近日，采访人员就脑中风这个热点话题请首届全国名中医、全国老中医药专家学术经验继承导师、黑龙江中医药大学附属第二医院博士生导师孙申田教授进行了科普解读。

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中风急症因何来中风，学名称之为脑卒中，是一种急性脑血管事件。孙申田教授解释，脑中风是因脑部血管突然破裂，或者血管阻塞而使血液不能流入大脑，从而引起脑组织损伤的一组疾病，分为缺血性卒中和出血性卒中。无论是缺血性中风还是出血性中风，都会带来程度不同的脑组织损害，产生多种多样的神经精神症状，严重者甚至危害生命。很多人即使痊愈后，仍会留下后遗症，影响正常的工作、学习和生活。
作为危害公众健康的“头等”大敌，人们一定要高度警觉和重视，从源头上遏制中风的侵袭。孙申田教授总结说，从中医角度看，中风病的诱因是由于正气亏虚、饮食不节、情志过极、劳倦内伤等四大症结所致，继而引发气血逆乱，促使风、火、痰、瘀勾搭连环，兴风作浪，导致脑脉痹阻或血溢脑脉之外，最终演变成了脑中风，临床主要表现为突然昏倒、不醒人事、口眼歪斜、言语不利、半身不遂、肢体无力或不灵活、行走不稳、剧烈头痛、恶心呕吐、意识障碍等，轻者偏身麻木，腿脚不听使唤，严重者终生与轮椅为伴。
哪些人群易中招临床上，哪种人群更容易罹患中风呢？孙教授介绍，首先从性别看，我国居民中风病的发病率、死亡率，在农村和城市地区均为男性多于女性；男女中风患者人群的平均发病年龄分别为 65.5岁和67.6岁。孙申田解释说，产生这种差异的原因，可能跟男性更喜欢抽烟、酗酒，以及过食肥甘厚味等不良的生活方式密切相关。而在80岁及以上的年龄段，女性中风则反超男性。
与此同时，目前中风病人年轻化也呈现出了“水涨船高”的趋势。根据黑龙江省的一项调查显示，40岁以内的人群中风发病率是南方省份的5至6倍，为北方其他省份的2至3倍。这是现在的青年人大都有着相同的环境和习惯，如生活节奏快、精神压力大、工作竞争激烈、经常熬夜、长期用电脑或手机、经常吃外卖或高热量的快餐食品、有烟酒嗜好、体态普遍偏胖和缺乏运动等。
孙教授还介绍，根据我国脑血管疾病的地理分布调查，除西藏自治区外，大部分省份的脑中风发病规律呈北高南低、东高西低的态势。与此同时，专家学者在关于气候变化与神经系统疾病的研究中发现，在低温的冲击下，脑中风的患病率大大增加；同时环境温度的剧烈变化与脑卒中的死亡率息息相关，气温适宜地区的脑中风死亡率最低，而严寒地带的死亡率则明显抬升。同时，中风的发作还有季节性和时间段特点，即冬季远高于夏季，清晨至中午为最高峰。
临床救治重时效临床上，在中风突如其来的6小时内（最好在4.5小时内），被称为抢救的黄金时间。在这个救援时间窗内，患者必须及时动手术或溶栓治疗，以免落下残疾，甚至死亡。从孙教授的经验看，中风早期通过针灸干预疗效好，尤其对肢体运动、语言、吞咽等功能的康复意义重大。这是因为在缺血后立即给予针灸刺激，能使局部脑血流量显著增加，促进缺血组织局部提升有效血供，以对抗供血不足造成的脑损伤；同时，在缺血后再灌注期施行针刺，有助于改善脑组织供血、供氧情况，显著减少脑梗死面积，保护神经功能不被进一步损害。
需要强调的是，对于中风，预防远远重于医治。孙申田教授介绍说，中风病的危险因素分为可干预性和不可干预性两类，前者包括年龄、性别、种族、遗传等，这些是与生俱来的，不能被改变；而后者包括高血压、心脏病、糖尿病、血脂异常及吸烟、酗酒、肥胖、动脉粥样硬化、情绪应激等，通过人为干预，这样的问题完全有望获得解决。以高血压为例，作为脑出血、脑梗死最残酷的无形杀手，血压越高，患中风的比率就越大。只有给狂飙的血压套上“笼头”，才能防住中风的来犯。一项中国老年高血压患者收缩期高血压临床随机对照试验结果显示，随访4年后，降压治疗组比安慰剂对照组的死亡率降低了58%。