脾胃|脾胃康健则正气足，中医抗癌如何“调补脾胃”？吃中药要注意什么？江苏省中医院陈玉超主任访谈拉拉藤|五爪龙|野草|拉拉秧|农

来源：君康科普荟
脾胃不只是我们身体里的两个脏器。
在中医学观点中，脾胃关系全身健康，脾胃康健则正气足，机体抗病的能力强，所以调养脾胃在防癌抗癌中，也扮演了非常重要的角色。

观点
在中医抗癌中，“扶正”是很重要的一点。而“扶正气”也需要我们调养脾胃。
Q：陈主任，现在很多人提到中医抗癌会强调“调补脾胃”，“脾胃”和“抗癌”之间有什么关联吗？
陈玉超主任：
现代医学认为，免疫功能下降引起的免疫监视失败，与肿瘤的发生关系密切。而在中医里提到“正气亏虚”这个问题，其实也是相似的道理。所以在中医治疗肿瘤时，也会经常强调“扶正”这个概念。
但是正气从哪里来呢？
用中医的说法，人之正气禀于先天之肾气，而充养于后天脾胃之气。因此，调养脾胃对于肿瘤患者来说，是很重要的。
Q：那我们具体可以做什么呢？
陈玉超主任：
比如基于脾胃失调对正气的重要影响，医生就会考虑从“脾”着手，健脾益气，扶助正气。具体到不同患者，早期患者就以帮助他们尽快恢复由手术、放化疗引起的体质损伤为主，提高机体免疫力，预防复发和转移；对于中晚期患者，就会通过健脾益气扶正为主，延长患者生存期，提高生活质量。
另外在肿瘤的发生发展过程中，气滞、血瘀、痰湿、癌毒是常见问题，而这些又与脾胃的运化功能密切关系。
如果脾胃亏虚，运气无力，那就容易导致气滞，然后生痰结瘀，痰瘀胶结，并进一步影响脾胃，耗伤正气，形成恶性循环。
对于这种情况，医生就会从“邪”入手，祛除损伤脾胃的“邪”，祛邪助运，调和胃气，恢复它们的正常运化功能。
当然，上述只是一些例子，具体在诊治过程中，还有更多的一些方法和手段，要由专业医生来辩证施治。
Q：那么我们普通人该如何调养脾胃呢？
陈玉超主任：
首先就是要好好吃饭。
平时饮食习惯要健康，营养要均衡，不要总吃一些生冷、寒凉、油腻或者辛辣刺激性的食物。
如果脾胃比较虚弱，也可以在专业医生的指导下，做一些调养。这点对于普通人群来说也可以获益良多。
观点
在使用中药的时候，我们医生是非常谨慎的，主要是预防药物相关性肝损伤等问题的出现。但如果听信偏方，盲目使用中药（包括一些补药），就很容易遭遇这类问题了。
Q：对于“是药三分毒”这个问题，要怎么看待呢？
陈玉超主任：
在使用中草药的时候，我们医生是非常谨慎的，主要是预防药物相关性肝损伤等问题的出现。
举个例子。
比如何首乌，是大家很熟悉的药材，但若是使用不当，何首乌也能伤肝。
不过何首乌又分生首乌和制首乌，其中制首乌是经过加工的，药性和生首乌不同，用对了也能补肝肾。
在临床上，医生一方面会辩证施药，一方面会对患者进行追踪，如果真的出现问题会及时调整药方，甚至停药，所以不用过度担心。
但如果听信偏方，盲目使用中药（包括一些补药），就很容易遭遇这类问题了。
Q：煎煮中药有什么注意事项吗？
陈玉超主任：
注意事项很多，我们这里就介绍一些比较基本的。
首先，一定要记牢医嘱，哪些先煎，哪些后煎，这个顺序不能记错，否则会影响药效。
要选择合适的煎药用具。目前家庭煎药，推荐用陶瓷锅、砂锅，不推荐用金属质地的锅具，搪瓷容器也不合适。
煎药前不要水洗药物，这会导致一些药材和其中的水溶性成分丢失。
倒是可以把药材放锅里，用冷水浸透一下再开始煎煮，一般来说，花草叶类浸透20分钟左右，根茎、种子、果实、甲壳类等可以浸泡30分钟以上，最长不超过1个小时。
Q：如果煎煮中药对患者来说太复杂，搞不定，有没有什么替代方案？
陈玉超主任：
现在很多中医药都有代煎服务，如果自己搞不定，可以选择这项服务。
另外患者的情况比较稳定了，不需要随时加减调整药方，那么可以考虑和医生协商，换成一些中成药，类似颗粒剂、丸剂甚至是胶囊，不仅容易储存，服用起来也很方面。
当然，如果能够把煎煮工作做到位，那还是自己在家煎药可能更好一些。
Q：在吃中药的时候，还有什么注意事项吗？
陈玉超主任：
服用中药的确有一些讲究的，对于肿瘤患者，根据病情，合理选择服药时间，也可以发挥更好的药效。
服药有空腹服用，这样药力吸收好；有饭后服，这样胃肠道刺激小；有温服，不容易刺激肠胃且利于吸收；有冷服，适合止血、收敛、清热、解毒；还有顿服，就是把药煎好一顿喝完。