张兆慧|全国心梗救治日丨大多数患者有前兆症状，胸痛胸闷及时拨打120 死亡病例|接触者|别大意|新疆

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11月20日是全国“心梗救治日”。心梗是指长时间缺血导致的心肌细胞死亡，急性心肌梗死院前猝死发生率高达50%。首都医科大学附属北京安贞医院急诊危重症中心主任医师艾辉介绍，多数心梗是因为冠状动脉粥状硬化导致血管管腔严重狭窄或闭塞引起的远端心肌细胞出现急剧缺血、缺氧，少数情况下可因血管持续痉挛引起冠状动脉明显收缩或闭塞引起。
“大部分人出现急性心梗都有前兆症状。”北京市中西医结合医院心内科主治医师郑思道表示，最典型的症状就是心绞痛，在劳累、情绪激动或者睡眠障碍等诱因下出现心前区的不适，若持续不缓解，并伴随大汗淋漓、面色苍白、患者会有濒死感。心梗患者还可能有一些不典型的症状，如消化不良或胃肠不适、颈痛、肩臂痛、后背痛、下颌痛、牙痛等。郑思道认为，及早发现心梗的先兆，及时就医，可以在很大程度上有效避免心梗的发生。
北京市急救中心统计发现，近一半心梗患者是自行到医院就诊的，只有不到26%的人通过呼叫急救车前往医院。“一旦出现胸痛、胸闷等疑似急性心梗的症状，应及时拨打120急救电话，找一个安全舒服的地方等待救援，可以坐位或卧位服用速效救心丸或硝酸甘油，不宜站立时用药以免造成低血压休克等情况，不宜自行前往医院。”艾辉特别强调。
对于心梗患者的治疗和干预，中国医学科学院阜外医院陈伟伟教授建议：

定期检测血脂。发生过心梗的患者每3-6个月应测定1次血脂，并在医生指导下将血脂中的低密度脂蛋白胆固醇控制在目标水平以下。

生活方式健康。心梗患者应在医生指导下，科学管理膳食、戒烟戒酒、控制体重和腰围、保持适量身体活动。

坚持规范治疗。心梗患者应在改善生活方式的基础上进行规范临床治疗，尤其是超高危人群，应尽早且持续做到低密度脂蛋白胆固醇控制双达标。

“三高”共同管理。高血压、高血糖、高血脂等均会增加再发心梗的风险，心梗患者必须对“三高”同时严格管理，以最大程度地降低再次心梗风险。

新京报采访人员张兆慧
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