医生|80后医生再破医学难题，四处漏气的肺终于能彻底修补了养护|药品流通监督管理办法

长江日报大武汉客户端11月16日讯（采访人员陈馨　通讯员张全录）慢性肺病久治不愈，肺上千疮百孔，四处漏气。这样的肺，修补起来就像四处漏气的轮胎，顾了这头那头又漏。近日，武汉市肺科医院80后医生刘小玉，以一种全新方式实现肺永不“泄气”，六旬老者成为最先受益者。
【 医生|80后医生再破医学难题，四处漏气的肺终于能彻底修补了】大胆设想　根治难治气胸
人体的肺，就像两个装在胸腔的气球，吸入氧气后在肺泡内与血融合，借助血流，氧气被运抵全身，维持生命所需。肺的一张一弛，关乎生命，不容漏气。
而在结核等慢性肺病的长期折磨下，不少患者的肺千疮百孔，四处鼓泡，这就是常说的“肺大疱”。肺大疱一破，肺就漏气到胸腔，胸腔内的气压增大，就会进一步压瘪肺，让人憋闷不已，俗称“气胸”。如果遇上多处漏气，患者的痛苦可想而知。
对于肺大疱破裂引起的难治性气胸，普通外科医生一般只能“先切后缝”，好比拿根线，扎住气球上一个个破洞。扎口处不仅占用、损耗了部分肺功能，且有再次溃破风险，更无法避免新的肺大疱出现、破裂。
这个问题看似难，却难不住有心人。凭借多年胸外手术经验，武汉市肺科医院外科医生刘小玉与国内顶尖专家反复交流、借鉴，特别是在上海市肺科医院专家启发与指导下，成功让“借助胸腔壁充当肺保护层”的大胆设想成为现实。
小心操刀　肺漏气有救了
11月初，60岁的吴先生成为最先受益者。刘小玉介绍，施行单孔胸腔镜手术时，他先处理掉吴先生一个个破溃的肺大疱，让创口敞开着，但不急于修补。

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刘小玉（左）正在为患者进行手术。长江日报采访人员陈馨摄
之后，他将胸腔壁的壁层胸膜完整剔下。此时，处理后的肺大疱创口与胸腔壁创可贴合在一起了。再通过技术手段保证两个创口在接下来的几天始终吻合，慢慢长在一起。
11月15日术后一周，吴先生术前的憋闷感，一扫而光，呼吸畅通有力。刘小玉检查后发现，吴先生的肺找到了新的“保护层”——胸腔壁，而胸腔壁几乎永远不会破。
肺本自由，伸缩自如，一旦与胸腔壁长在一起，呼吸时会不会有牵拉胸腔壁之感？剥离胸腔壁的壁层胸膜会不会大出血？肺上的病灶又会不会播散到胸腔壁？
刘小玉向长江日报采访人员解释，在自然状态下，肺和胸腔壁本来就紧贴彼此，正常的活动收缩，不会产生牵扯感。至于术中出血及病灶播散问题，由于单孔胸腔镜手术属于微创手术，借助腔镜，手术部位暴露充分，在剥离壁层胸膜时，仅有少量渗液，不会出现大出血。另外，肺大疱虽在肺表，但致病菌却常在肺里，所以肺表层创口与胸腔壁粘合，不会造成病菌扩散。
【编辑：余丽娜】