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癌症是全球第二大死因,据世卫组织数据统计,2020年确诊癌症的患者数达1930万人,1000万人死于癌症,而这其中,就有180万例患者死于肺癌。
肺癌是我国发病率和死亡率最高的癌症,2020年,我国新发肺癌病例数量为82万例,其中男性新发肺癌病例为54万例,女性新发肺癌病例为28万例;肺癌死亡病例为71万例,其中男性肺癌死亡病例为47万例,女性肺癌死亡病例为24万例。
众所周知,肺癌的发生发展与吸烟密切相关,约85%的肺癌病人都有吸烟史,但是,同样有一些患者,他们从来不吸烟,也努力避开二手烟环境,却还是不幸罹患肺癌,这是怎么回事呢?
【 癌症|连二手烟都小心躲开,怎么还会被肺癌找上门?】“太长不看”版:
1.世卫组织国际癌症研究机构的调查表明,空气污染的颗粒物质成分与癌症,特别是肺癌发病率的增加有极密切的关系。
2.国际癌症杂志《Lung Cancer》(肺癌)上曾发表过相关研究表明:烹调油烟会让女性非吸烟者的肺癌发生风险升高3.79倍。
3.除了吸烟(包括被动吸二手烟)和空气污染,职业暴露、电离辐射、饮食与体力活动、遗传等也于肺癌的发生有一定关联。
4.肺癌早期可无明显症状,当病情发展到一定程度才出现症状,有症状者主要表现为痰中带血、刺激性干咳、喘鸣、胸痛等。
不可忽视的空气污染
空气污染是全球健康的重大威胁,已被证明与心血管病、中风、急性呼吸道感染、慢性阻塞性肺病和肺癌等多种疾病有关,每年约有300万例死亡与暴露于室外空气污染有关,室内空气污染也同样可以致命。
世卫组织国际癌症研究机构于2013年进行了一项评估,结论是室外空气污染对人类有致癌作用,空气污染的颗粒物质成分与癌症,特别是肺癌发病率的增加有极密切的关系。
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(图源:123RF)
在2016年,与室外空气污染有关的过早死亡中,约58%是因为缺血性心脏病和中风所致,慢性阻塞性肺病和急性下呼吸道感染分别导致18%的过早死亡,另有6%的过早死亡是由肺癌所致。
除了室外空气污染,通过使用固体燃料(如木柴、作物废弃物、木炭、煤炭和动物粪便)和煤油进行烹饪而产生的室内空气污染同样不可小视。
肺癌病因追踪调查发现,70%的男性肺癌患者归因吸烟,而只有18%的女性肺癌患者是因吸烟或长期被动吸烟所导致的。
在非吸烟女性肺癌危险因素中,超过60%的女性长期接触厨房油烟;有32%的女性烧菜喜欢用高温油煎炸食物,同时厨房微小环境中油烟污染严重;25%的女性家中厨房连着卧室,冬天又很少开窗,高温油烟久久不散。
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(图源:图虫创意)
据世卫组织统计,在死于肺癌的人中,大约有17%是由于接触到使用木柴、木炭和煤炭等固体燃料和煤油烹饪产生的室内空气污染中的致癌物,而妇女因负责做饭,面临的风险更高。
国际癌症杂志《Lung Cancer》(肺癌)上曾发表过相关研究表明:烹调油烟会让女性非吸烟者的肺癌发生风险升高3.79倍。
其他肺癌危险因素
除了吸烟(包括被动吸二手烟)和空气污染,职业暴露、电离辐射、饮食与体力活动、遗传等也于肺癌的发生有一定关联。
职业致癌因子
某些职业的工作环境中存在许多致癌物质。已被确认的致癌物质包括石棉、砷、双氯甲基乙醚、铬、芥子气、镍、多环芳香烃类以及铀、镭等放射性物质衰变时产生的氡和氡气等。由于肺癌的形成是一个漫长的过程,其潜伏期可达20年或更久,故不少病人在停止接触致癌物质很长时间后才发生肺癌。
电离辐射
肺对放射线较为敏感,大剂量电离辐射可增大肺癌患病风险。
饮食与体力活动
有研究显示,成年期水果和蔬菜的摄入量低,肺癌发生的危险性升高。血清中β胡萝卜素水平低的人,肺癌发生的危险性高。也有研究显示,中、高强度的体力活动使发生肺瘤的风险下降13%~30%。
遗传
如果家族中有人患肺癌,那么个体发生肺癌的风险会增加。
其他
病毒感染(如HIV感染)、某些慢性肺部疾病(如慢性阻塞性肺疾病、肺结核、结节病、特发性肺纤维化和硬皮病等),与肺癌的发生也可能有一定关系。
不过,烟草使用仍然是肺癌的第一大诱因,任何时候,只要开始戒烟,都能对健康产生好处。
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