李争光|中国2/3肺癌病例发现已是中晚期昏睡|联合治疗|德广医院|胆囊

文章插图

文章插图

你知道吗？每5个肿瘤患者中，就有超过1个是肺癌患者；每10个死于肿瘤的患者中，就有近3个人是死于肺癌，发病率和死亡率都居于所有恶性肿瘤的首位。
虽然在所有癌症中，肺癌属于典型的“早癌九成可治，晚癌九死一生”，早期患者的5年生存率甚至可以比晚期患者高出10倍以上；但现实情况是，目前我国肺癌患者的5年生存率总体仍然偏低，不超过20%。
为什么肺癌明明可治，却仍成为了恶性肿瘤中的“第一杀手” ？肺癌患者的“生存还是死亡”，关键取决于什么？
科学防治肺癌，从了解肺癌开始。自2001年起，国际肺癌研究协会倡议将每年的11月设定为“全球肺癌关注月”，11月17日是“国际肺癌日”，从今日起，成都市癌症防治中心（成都市第七人民医院）以“为健康守护，对肺癌说不”为活动主题，牵头组织在全市范围内开展系列肺癌防治宣传活动。成都市癌症防治中心副主任、成都市第七人民医院副院长陈维永表示，在“全球肺癌关注月”期间，将通过医疗工作者和癌症防治专业机构工作人员的公益科普，向成都市民普及防癌、抗癌的科学知识，提高人群健康素养。
1
我国2/3肺癌病例发现已是中晚期预防和早诊早治刻不容缓
今年3月，由国家癌症中心发起，联合多学科专家共同制定的《中国肺癌筛查与早诊早治指南》（以下简称《指南》）显示，中国的肺癌发病数和死亡数分别占全球的37.0%和39.8%，远远高于中国人口占全球人口18%这一比例，肺癌的防治已经成为我国癌症防控面临的重大挑战。
“发病率和死亡率高，并不是因为我国的医疗水平差，其实在癌症的临床治疗上，我国总体上已经走在了世界前列，”成都市第七人民医院肿瘤科主任李争光介绍，目前我国在肿瘤综合治疗方案、医疗设备、可用药物等方面都已经与发达国家相差无几。“但我们的差距主要存在于两点：一个是‘防’，一个是‘筛’。”
李争光主任介绍，肺癌根据病情的发展阶段可分为一至四期，在我国肺癌新发病例中，三四期肺癌占比为64.6%，也就是说有近三分之二的肺癌患者一查出来时就已经发展到了中晚期。“分期越高，治疗起来越麻烦，花费越大，患者的生存机会肯定就越低。”因此，重视肺癌的预防和早诊早治，无论对于个人还是对社会而言，都已经到了非常重要、刻不容缓的地步。
2
预防肺癌，警惕五大危险因素
李争光主任介绍，虽然目前癌症的发病机制还不明确，但医学上对肺癌的发生总结了几个高危因素：
第一是吸烟，最新研究结果显示，中国人群吸烟者患肺癌的风险为不吸烟者的2.77倍，而且吸烟者的吸烟量越大、时间越长，患肺癌的风险也就越高。
第二是接触二手烟，就算自己不吸烟，但暴露在有二手烟的环境中的人患肺癌的风险也是无暴露者的1.33倍。
第三是慢性阻塞性肺疾病史，慢阻肺患者患肺癌的风险是普通人的1.5倍左右。
第四是职业暴露，接触石棉、氡、铍、铬、镉、镍、硅、煤烟和煤烟尘都会提高患肺癌的风险。
第五是遗传因素，研究显示在一级亲属有肺癌患病史的人群中，肺癌风险增加了86%。
针对以上这些高危因素和防癌的普遍规律，李争光主任为大家总结了一套预防肺癌的知识要点，“首先最重要的当然就是戒烟，吸烟是肺癌发生的最大危险因素，可以说是‘害人害己’。这方面美国就是一个很好的例子，自从上世纪60年代美国开始控烟运动之后，从1990年到2014年，美国肺癌男性患者的死亡率下降了43%。”
除此之外，他提醒大家也要注意避免接触污染环境，在工作和居家场所中注意日常清洁与通风，在污染环境中工作的人群要特别注意防护，以减少有害物质的吸入。同时，合理的体育锻炼、新鲜蔬菜和水果摄入等都是肺癌的保护因素。
3
“揪出”早期肺癌这些人群建议加强筛查
谁都知道肺癌越早发现越好治，但早期肺癌有什么症状，要怎么提前发现呢？成都市第七人民医院呼吸科主任李小波表示，其实早期肺癌的症状大多很隐蔽，与普通咳嗽、感冒很相似，这也就是为什么很多人症状严重就医时已到了中晚期。“发现早期癌症，还是要依靠筛查，特别是肺癌的高危人群。”
李小波主任建议，有两类人群应该定期开展肺癌筛查：第一种是上述肺癌高风险人群，第二种是50~74岁人群。“肺癌筛查建议选择低剂量螺旋CT，不建议采用胸部X光。”