李学军|闽每6个成年人就有1人患糖尿病中毒性表皮坏死松解症|退烧神

文章插图
厦门市医学会糖尿病学分会、厦门市医学会内分泌学分会、厦门大学附属第一医院内分泌糖尿病科、厦门市糖尿病研究所举办联合国糖尿病日大型义诊公益活动。（医院供图）
今年11月14日是第15个“联合国糖尿病日”。昨天上午，厦门市医学会糖尿病学分会联合厦门市医学会内分泌学分会在五一广场举办大型义诊公益活动，来自厦门大学附属第一医院、厦门大学附属中山医院、厦门医学院附属第二医院、厦门市中医院、厦门市第三医院、厦门市弘爱医院、厦门大学附属翔安医院、筼筜社区卫生服务中心及鹭江社区卫生服务中心的医护专家，近距离为市民群众答疑解惑。
【 李学军|闽每6个成年人就有1人患糖尿病】我省糖尿病患病率明显高于全国水平
本次大型公益活动，由厦门市医学会糖尿病学分会李学军主任委员、厦门市医学会内分泌学分会林明珠主任委员领衔的专家团队，耐心细致地为前来咨询的市民群众一对一健康宣教，并量身定制糖尿病健康管理方案。
厦门大学附属第一医院内分泌糖尿病科主任李学军教授介绍，近30多年来，我国糖尿病患病率显著增加并呈现持续上升趋势，流行病学调查显示，2017年我国18岁及以上人群糖尿病患病率高达11.2%。最新统计表明，福建省18岁及以上人群糖尿病患病率为17.3%，糖尿病前期患病率更是高达49.8%，显著高于全国平均水平。由糖尿病引发的大血管及微血管并发症，给患者、家庭及社会带来沉重负担。厦门市医学会糖尿病学分会携手厦门市医学会内分泌学分会举办大型义诊活动，就是为了提高群众对糖尿病危害性的认识，指导市民科学防治糖尿病。
糖尿病缓解可免于药物治疗
昨天义诊现场，不少糖尿病患者担心“一旦用药停不下来”。对此，李学军表示，长期以来，人们一直认为2型糖尿病是一种终身性、进展性疾病，不论采用何种治疗方法，患者的血糖都呈进行性升高，药物剂量会不断加大、用药种类逐渐增多，永无停药的可能。但是，近年的临床实践显示，一些早期2型糖尿病患者在采取某些干预措施后可停用降糖药，而血糖仍处于正常或接近正常水平。学术界把这种状态称为“糖尿病缓解”。糖尿病缓解判断标准尚不统一，国外专家共识认为:在停用降糖药的情况下，糖化血红蛋白小于6.5%且持续至少3个月即可视为缓解。一般来说，年龄较轻、病程轻短、胰岛功能较好预示患者有较大的机会得到缓解。
李学军教授介绍，三类策略对早期2型糖尿病患者进行干预，可达到部分糖尿病缓解的标准。其中，代谢手术最有效，缓解率高，持续时间长，但手术为有创治疗，且有一定的并发症风险，只适合少数患者。强化生活方式干预也是一种有效的方法。药物干预是另一种常用的诱导缓解方法，对于新诊断的患者，早期胰岛素泵强化治疗组1年糖尿病缓解率为51.1%，多次胰岛素注射强化治疗组1年缓解率为44.9%，口服降糖药强化治疗组1年缓解率为26.7%，一些新型降糖药也有类似作用。
糖尿病缓解可使患者在一段时间内免于药物治疗，还可降低患者并发症风险。但是，发病机制并不因缓解而完全消失，所以，即使已缓解，患者仍要坚持健康的生活方式，定期复查，如血糖超标则及时启动相应的治疗。
在全市率先实现全院血糖管理
今年联合国糖尿病日的主题是“人人享有糖尿病健康管理”。厦门大学附属第一医院内分泌糖尿病科向来重视健康管理，开设糖尿病教育门诊，由高年资护士坐诊，为患者提供个体化的饮食教育、运动教育，以及口服降糖药、血糖监测、足部护理、胰岛素注射技巧、低血糖防治、应激应对等方面的专业指导。
科室还在医院支持下率先在全市实行全院血糖管理。手术科室住院病人一旦查出血糖指标高，可以选择由内分泌糖尿病科的医护团队来控制血糖，医嘱可以由内分泌糖尿病科的医生开具，手术科室护士执行相关医嘱；内分泌糖尿病科医生可直接从电脑调取患者病历开医嘱，动态了解血糖情况并及时调整控制血糖的方案。这样一来，手术患者血糖管理更加规范，缩短了住院天数，降低了伤口感染率、ICU入住率、再住院率，节省了治疗费用。（采访人员楚燕通讯员罗超刘长勤）

李学军|闽每6个成年人 就有1人患糖尿病

李学军|闽每6个成年人就有1人患糖尿病