陈姨|极限便秘15天！丽水大妈肚子里切出一段结肠重达10斤似“蟒”状，专家：千万别把便秘不当病 https://p0.ssl.img.360kuai.com/dmfd/

来源：浙大一院
你大约啥时候和便便有了恩怨情仇？也许就是从蹲（坐）下那一刻
便秘的痛苦，试过的人都懂
使出吃奶的力气、衣服被汗水湿透，肚子憋得硬鼓鼓，菊花胀得生疼
无论怎样，还是拉！不！出！
今年72岁的陈姨（化名），上厕所成了最痛苦的事情
她便秘十数年之久，一直依靠吃泻药和“开塞露”排便
哪怕只吃小半碗米饭，肚子也会胀得十分难受
最近，已经有15天没能成功大便的她被家人从丽水紧急送来浙江大学医学院附属第一医院
好家伙！结直肠外科专家从她腹部切出一根近10斤重的“大蟒”
原来是要命的巨结肠肠道病变！
专家特别强调，千万别把便秘不当病！
腹胀呕吐，15天未解大便的丽水阿姨扛不住了72岁的陈姨是丽水松阳人，儿女在县城务工，她和老伴守着家里几亩茶田，日出而作日落而息，黄泥房里的日子悠长又缓慢。年纪渐长，老伴不再让身体瘦弱的陈姨下地劳作，而是在烧饭、自制些手工食品，缝缝补补中度过一天又一天。
【 陈姨|极限便秘15天！丽水大妈肚子里切出一段结肠重达10斤似“蟒”状，专家：千万别把便秘不当病】让陈姨最困扰和难以启齿的，是自己的排便问题。从十多年起，陈姨就便秘，大便情况时好时坏，老伴从卫生所买来1元钱一支的“开塞露”成了家里的必备药，即便如此，节俭的陈姨还不太舍得用，平均一周用2~3支，实在拉不出来再吃点便宜的通便药，这样的情况维持了很多年。

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最近这半年，陈姨时常感到腹胀、胸闷气闭，排便次数越来越不规律，“肚子不痛，就是胀，不想吃饭”。子女在外打工，不想给他们添麻烦，一直拖着没去管的陈姨病情愈发严重，五六天才能勉强大便一次，身形消瘦的她肚皮渐渐隆起，好像“怀孕”一般，连小半碗饭都吃不下去，一向管用的开塞露也彻底失效了！
从2021年9月中旬起，陈姨连续半个月没有解过一次大便。1支、2支……最多一次甚至用上4支“开塞露”，陈姨仍旧没能“拉”一点点出来。“拉屎少、拉不出来能是什么大病呢？”陈姨和家人仍没有重视。
国庆期间，陈姨的肚子又胀又痛、难受地下不了床，连续呕吐了5天之后，久久不见她好转的子女这才慌了神，将她送往丽水当地医院。当地医院CT检查后诊断她为“结肠慢性不完全梗阻、大量肠内容物蓄积”，在予以对症治疗后，陈姨的情况仍不见好转。受尽胀痛折磨的陈姨精神疲软，被紧急送来浙大一院急诊科。
3小时手术，切出一条“大蟒”“医生，我感觉肚子难受，像是要爆炸一样！”接诊的急诊科医生对陈姨印象深刻，检查显示，她的结肠肠腔扩张严重，腔内大量积气和有非常多的内容物，病变的肠子已经肿胀到占了肚子的三分之一，肝脏、胃、小肠等器官甚至已经被挤压移位。
前来会诊的结直肠外科副主任医师王丹阳介绍，引起成人排便困难或肠梗阻的原因有很多，可能是炎症、肿瘤、粘连、肠扭转、肠套叠、粪石堵塞甚至是外部压力导致的肠腔狭窄等，在一一排除肿瘤等“元凶”之后，陈姨被高度怀疑得了“巨结肠类缘病”，情况十分危急，需要立即手术。
10月初，经过三个小时的手术，由结直肠外科陈文斌主任医师、王丹阳副主任医师主刀的医护团队，采用腹腔镜微创手术，仅用一个5cm大小的切口和四个小洞，从陈姨的腹中切除了肠管最宽处直径达15cm、重达10斤、长约1米的“大蟒”。

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手术过程中，专家团队发现陈姨的升结肠、横结肠及降结肠上段扩张严重，结肠的正常结肠袋消失、结肠壁很薄，呈现出一个大的囊袋样结构，随时有穿孔可能。专家介绍：“其实，扩张的肠管是‘正常’的肠子，下方痉挛缩窄的远端降结肠才是病变的‘元凶’”。
专家完全切除了犹如大蟒般的扩张结肠以及僵硬的降结肠，将小肠和乙状结肠一期吻合，不但解决了病人便秘的问题，还免于造瘘之苦，手术非常成功！经过精细的治疗和护理，陈姨术后不久就可以下床活动了，目前恢复良好，大便次数一天2~3次，通畅舒爽。术后病理结果证实，她中招的，正是“巨结肠类缘病”。
巨结肠类缘病是什么在解释这个词之前，我们先来看几张略显重口味的图：

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他叫“J.W.”，出生没多久便饱受先天性巨结肠的困扰，发展到16岁时甚至经常性地超过一个月不排便，以至于肚子越来越大。终于，在29岁那年，这位身高不足1.7米的男士被发现死在厕所，当时他正在尝试大便。医生解剖他的尸体后，发现他的结肠比普通人大很多倍，最粗的地方已经达到了直径76cm，而内部的大便更是有整整36斤。由他的结肠制作而成的标本，收藏在美国费城的穆特博物馆内。