德尔加多|控制好情感成就好医生感染者|江西省|江西|疫情|出院

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杰尔姆·格罗普曼/著黄珏苹/译
浙江人民出版社湛庐文化出品
明日看点：两个教训
【 德尔加多|控制好情感成就好医生】嗜铬细胞瘤是一种比较罕见的内分泌肿瘤，它会产生儿茶酚胺，一种类似肾上腺素的化学物质，引起血流和血压的剧烈波动。这种循环系统的改变会导致类似更年期的潮热及像偏头痛一样的剧烈头痛。儿茶酚胺还会引起一些心理症状，比如焦虑、绝望，甚至攻击性。如果不接受治疗，患者有可能卒中、心力衰竭或肾衰竭。
“她做了手术，肿瘤被摘除。现在她的潮热和头疼不那么严重了，符合正常的更年期表现，”德尔加多说，“但就像她自己承认的，爱伦依然有点怪。”
德尔加多认为患者和患者家属可以采纳爱伦·巴内特的方法。她用能消除人们戒心的幽默方式告诉医生，她知道自己符合某种社会刻板印象，这种刻板印象已经妨碍了其他医生认真思考她的病情。
“我不觉得爱伦令人讨厌或自视高人，”德尔加多说，“我没有因此而疏远她或被她搞得很烦。她说的话增加了她的可信度，有助于我避免归因偏差。”
消极情感，比如医生对爱伦·巴内特的情感，通常浮在表面，容易识别。但积极情感，比如克罗斯凯利对埃文·麦金利的情感、法尔查克对乔·斯特恩的情感、我对布拉德·米勒的情感，通常不会被认识到其中的危险性。由于德尔加多是一位真心关爱患者的医生，所以我问她是否落入过归因偏差的陷阱。她认为有过。
“我曾有过一个患甲状腺癌的老年患者，考虑用放射性碘对他进行治疗。治疗包含麻烦的后勤工作，会严重干扰患者的生活。我正打算不给他采用这种治疗方法，此时他对我说：‘不要因为我们是朋友就放弃一些难受的检查。’”在病情严重的情况下，在发现医生由于心软有时会导致手软时，患者的家属或朋友才会说出他们的担忧：“您知道我们是多么感激您的关爱，也请您明白，我们可以理解您需要做一些会引起不适或疼痛的事情。”
只有了解这类情感会如何以微妙但重要的方式影响医生判断的外行人才能说出这番话。在思考德尔加多描述的例子时，我意识到布拉德·米勒根本没精力思考我们之前的交往，并在那天早上查房时提醒我。
对患者进行彻底的检查是医生的责任，监控情感是否打破了规则也是医生的责任。

德尔加多|控制好情感 成就好医生

德尔加多|控制好情感成就好医生