义诊|2021年徐州市健康节线上义诊月免疫系统|免疫缺陷病毒|预防艾

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本期义诊专家
蒋冠
徐州医科大学附属医院
皮肤科副主任
●问题1：最近皮肤干燥，好像湿疹一样，而且经常感觉很痒，之前被诊断为特应性皮炎，请问特应性皮炎是什么？
专家：特应性皮炎又称异位性皮炎、异位性湿疹或遗传过敏性湿疹，它是一种慢性复发性、瘙痒性、炎症性皮肤病。临床表现为皮肤干燥、慢性湿疹样皮损、剧烈瘙痒。这种疾病在临床上非常多见。
●问题2：特应性皮炎的病因是什么？
专家：导致特应性皮炎的原因分为外因、内因、遗传三个方面。
诱发的外部因素包括：一是食入、吸入、接触过敏原。二是植物、动物皮毛和织物。三是感染、日光照射等。
诱发发病的内因主要是过敏体质，免疫功能障碍和皮肤屏障功能障碍，还有一个遗传因素，该病有一定的遗传性，有过敏体质家族史的人多发。
【 义诊|2021年徐州市健康节线上义诊月】 ●问题3：特异性皮炎怎么治疗？
专家：如果仅是皮肤干燥，涂抹一些润肤剂或保湿剂，避免刺激。轻度的特应性皮炎，需要外用糖皮质激素（TCS）和/或外用钙调神经磷酸酶抑制剂（TCI），必要时口服抗组胺药；如果是中度或者重度，就要到医院找皮肤专科医生诊断后指导治疗和用药。
●问题4：特应性皮炎患者的日常护理要注意哪些？
专家：特应性皮炎患者的日常护理，从衣、食、住、行几个方面都要注意；穿衣方面建议穿宽松全棉衣物，避免穿毛织物、化纤物、紧身衣物，如果是孩子患有特应性皮肤病，看护者也尽量穿着宽松全棉衣物，洗衣服选用中性温和洗涤剂；在饮食方面，宜清淡，多食蔬菜、水果避免食用导致过敏的致敏食物；家庭居住环境需保持通风，透气，避免甲醛等装修污染，使用空气过滤器，避免接触烟雾、汽车尾气，不要养宠物，避免接触动物毛发、粉尘等；出门戴口罩，避免去过敏原多的场所，花粉季节尽量呆在室内，关好门窗，尽量少到树底、花草边，避免蚊虫叮咬。坚持锻炼，选择强度小、出汗少的运动，避免剧烈运动。
另外，还要注意温水沐浴，避免过度沐浴，洗澡的动作要轻柔，不要搓洗皮肤，不用碱性肥皂或浴液。选择合适的润肤剂，每天全身使用，特别是沐浴后即刻使用。
●问题5：孩子患有这种特异性皮炎，家长该注意哪些？
专家：孩子会因为皮肤异常变化，长时间不见好转，表现出紧张、易怒、感情上过于敏感，过分依赖。因为患儿负性情绪会导致瘙痒，搔抓会加剧瘙痒———狠抓，会形成一个恶性循环。
家长一定要注意孩子的心理健康，通过抱抱、摸摸、微笑、游戏进行情感交流，给予孩子必要的安慰、解释、保证和鼓励。避免对患儿在学习上、生活习惯上的苛求，或在患儿面前流露过分的焦虑或关心等。
●问题6：请问我们俗称的“牛皮癣”是银屑病吗？银屑病又是什么？
专家：银屑病是一种慢性、复发性、炎症性、系统性皮肤病，俗称“牛皮癣”。这种皮肤疾病没有传染性，易复发，而且无法彻底根治。银屑病除了皮肤症状外，银屑病患者还可能合并其他相关疾病，如代谢综合征、心血管疾病慢性肾脏疾病、抑郁等，这些被称为银屑病共病。建议你及时到正规医院找皮肤科医生诊断后确定该如何治疗。
●问题7：银屑病该如何治疗？
专家：得了银屑病要选择科学的药物和方法进行治疗，杜绝偏方，治疗方案要保护患者的安全，对于重症、顽固和发作频紧的病例，特别是伴有关节损害、对患者生活质量影响严重者，尽可能进行长期维持治疗。
目前常见的治疗方法主要包括局部治疗、光疗、系统治疗:传统药物(口服和注射药物)和生物制剂等。患者要根据自身情况和医生建议选择合适的治疗方案。
●问题8：请问什么是生物制剂？治疗中重度银屑病的生物制剂又有哪些？
专家：生物制剂是从实验室培养的活细胞中提取的蛋白质药物。它们点对点地作用于免疫系统中与银屑病有关的特定细胞因子，可以精准地抑制银屑病的发生和发展。
生物制剂具有起效快，疗效好，且耐受性良好，不良反应发生率低等特点。使用方便，能够满足不同人群的需要。
徐报融媒采访人员雷英整理