德尔加多|怪女人的提醒

德尔加多|怪女人的提醒
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杰尔姆·格罗普曼/著 黄珏苹/译
浙江人民出版社 湛庐文化出品
明日看点:
控制好情感,成就好医生
德尔加多说:“做医生最难的地方是,你从错误中学到的最多,通常这些错误发生在活人身上。”这件事给了她一个教训,后来每当急诊室呼她去检查衣冠不整、不配合的患者时,她的脑海里都会冒出那个年轻人。不过单一的经历对应着单一的刻板印象,德尔加多继续说:“你不可能给你脑子里所有的刻板印象编目录,也并不总能意识到自己在把眼前的患者归入某种刻板印象。但你不想通过犯错来了解每一种刻板印象。”德尔加多认为,患者和患者家属应该意识到医生在工作中依赖于模式识别,所以会利用刻板印象来做决定。有了这样的认识后,他们可以帮助医生避免归因偏差。
我问,这有可能吗?
德尔加多|怪女人的提醒】 “当然,外行做到这一点并不容易,”德尔加多说,“因为患者和患者家属特别不愿意质疑医生,他们的质疑暗示着医生的思考受到了个人偏见或成见的影响。”德尔加多还认为,患者可以委婉地让医生注意到他对刻板印象的依赖,因为她的一个患者就曾这样做过。
最近,爱伦·巴内特因为许多令她烦恼的症状来德尔加多医生处就诊。很多来看德尔加多医生的患者具有难以诊断的症状,比如没精打采或体重增加,他们认为自己患了激素失调或新陈代谢失调。但他们通常没有这些问题。爱伦·巴内特咨询过五位医生,她觉得他们都在回避她。
“我觉得我快爆炸了,浑身发热,皮肤上好像有虫子爬。真的,就像浑身爬满蚂蚁,有时还头疼得要命。”她告诉德尔加多,“就像有一枚炸弹在我身体里爆炸了。我知道我处于更年期,五位医生都说这些是更年期引起的。其中两位医生说我疯了。老实说,我是有点疯,”巴内特带着揶揄的口气说,“我知道更年期的女人会感到潮热,但我觉得我的情况不同,我觉得不只是更年期的问题。”
德尔加多一边听一边意识到,医生多么容易对一个夸张的、不断抱怨的更年期女人做出归因偏差,更何况她还准确地把自己说成是怪人。所以她没有把刻板印象套用到爱伦·巴内特身上,暂时假定她说的事情很重要,很有意义,她所说的“爆炸”确实不同于普通的更年期潮热和激素失调引起的偏头痛。
“我对她进行了全面的检查,”德尔加多说,“事实证明她确实处于更年期,确实是一个有很多怪念头的怪人,但验尿的结果不像更年期或她只是个怪人那么简单。她的儿茶酚胺水平非常高。CT扫描显示她的左肾上方有一个嗜铬细胞瘤。”