_原题为:医疗机构审批应注意四点
【 院感|医疗机构审批应注意四点】江苏省扬州市江都区卫生健康委 杭玉斌
从医疗机构审批的角度看,卫生行政部门需要从以下几个方面入手,夯实疫情防控工作基础。
人员资质
作为卫生行政部门,必须以《医疗机构管理条例实施细则》及各地相关管理办法的规定为底线,禁止违反法规被吊销执业证书的医务人员、开除公职等存在禁入情况的人员设置医疗机构。
医疗机构的主要负责人必须是卫生技术人员,其中诊所主要负责人必须注册满五年。试想,如果一个医疗机构的法定代表人、主要负责人都不是卫生技术人员,该医疗机构的疫情防控、医疗质量管理自然无从谈起。
同时,卫生行政部门必须对医疗机构各科室主要负责人的名录和相关资格证书、执业证书进行严格审查,确保其有能力履行疫情防控、院感管理等相关职责。
规章制度
《医疗机构管理条例实施细则》规定,医疗机构执业登记必须提供其规章制度。没有完备的制度,医疗机构疫情防控、院感管理等工作则无据可依。
卫生行政部门在审查医疗机构执业登记材料时,必须注意其提供的规章制度是否完备,特别是医疗机构首诊负责制、传染病报告制度、医疗机构消毒制度、医疗废弃物管理制度等是否健全,以及相关人员的岗位职责是否明确。
现场考核
现场对相关医护人员的考核是医疗机构执业登记重要一环。《医疗机构管理条例实施细则》规定,卫生行政部门在对拟登记的医疗机构进行现场审查和实地考察、核实时,必须对拟登记医疗机构的医护人员关于消毒、隔离和无菌操作等基本知识进行现场考核和抽查。
医护人员对消毒、隔离和无菌操作掌握程度,直接关系到疫情防控、院感管理等制度的执行。对现场考核和抽查不合格的,必须将审核结果和不予批准的理由以书面形式告知申请人。
卫生学流程
卫生行政部门在对医疗机构审查时,除了审查必备的处置室、消毒供应室等科室是否设置外,还要看科室的面积、相关设备是否合规,更要看卫生学流程是否合理。
医疗机构的建筑设计和服务流程必须符合传染病防控、院感管理的相关要求,消毒隔离设施应该符合《医院隔离技术规范》和《医疗机构消毒技术规范》的相关要求,污染区、潜在污染区等规划是否符合疫情防控、院感管理等相关要求;要从硬件设施上,为疫情防控提供基本保障。
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责任编辑: 小云
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